氟胞嘧啶片的药理毒理主要包括抗真菌作用、选择性毒性、代谢途径、耐药性机制及潜在毒性反应。建议严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
氟胞嘧啶通过干扰真菌细胞嘧啶代谢发挥作用。其进入真菌细胞后，经胞嘧啶脱氨酶转化为氟尿嘧啶，替代尿嘧啶掺入真菌RNA，导致错误编码和蛋白质合成障碍。同时氟尿嘧啶代谢产物可抑制胸苷酸合成酶，阻断DNA合成。这种双重作用机制使其对念珠菌属、隐球菌属等具有显著抑菌效果。
药物对真菌的选择性毒性源于人类细胞缺乏胞嘧啶脱氨酶。人体细胞无法将氟胞嘧啶转化为活性代谢物氟尿嘧啶，因此正常细胞受影响较小。但肠道菌群可能含有该酶，长期使用可能导致肠道菌群紊乱，出现腹泻等不良反应。
口服给药后，氟胞嘧啶在胃肠道的吸收率较高。药物以原型经肾小球滤过排泄，肾功能不全时易蓄积。约3%通过肝脏代谢为氟尿嘧啶，肝功能异常患者需谨慎使用。血药浓度监测对调整剂量具有重要意义。
真菌可通过多种途径产生耐药性。包括胞嘧啶透性酶基因突变导致药物摄取减少；胞嘧啶脱氨酶活性降低影响药物活化；尿嘧啶磷酸核糖转移酶缺陷阻碍氟尿嘧啶代谢物形成。临床常与两性霉素B联用以延缓耐药发生。
骨髓抑制是最严重的毒性反应，表现为白细胞减少、血小板降低。肝毒性可致转氨酶升高，肾损伤患者更易出现神经毒性。这些不良反应与血药浓度过高相关，用药期间需定期监测血常规、肝肾功能及血药浓度。
使用氟胞嘧啶片期间应保持充足水分摄入，避免脱水加重肾毒性。饮食宜清淡易消化，适当补充优质蛋白和维生素以支持免疫功能。出现乏力、出血倾向或黄疸等症状应立即就医。治疗期间避免剧烈运动，定期复查以评估疗效和安全性。合并用药需告知医生，防止药物相互作用影响血药浓度。
