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痛风发作服用什么药物

2025-06-27

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痛风发作时可遵医嘱服用非甾体抗炎药、秋水仙碱、糖皮质激素、抑制尿酸生成药、促进尿酸排泄药等药物。痛风是嘌呤代谢紊乱导致血尿酸升高引起的关节炎症,急性期需针对性缓解疼痛和炎症。

功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。

用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。

一、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药通过抑制环氧化酶减少前列腺素合成,从而缓解痛风急性发作的关节肿痛。常用药物包括双氯芬酸钠、依托考昔、塞来昔布等,适用于无严重胃肠疾病或肾功能不全的患者。这类药物可快速减轻红肿热痛症状,但需警惕消化道出血风险。

二、秋水仙碱

秋水仙碱通过干扰中性粒细胞微管形成抑制炎症反应,是传统痛风急性期治疗药物。小剂量给药方案可降低腹泻等不良反应概率,对非甾体抗炎药禁忌者尤为适用。需注意该药治疗窗较窄,过量可能引发骨髓抑制。

三、糖皮质激素

糖皮质激素适用于多关节受累或对前两类药物不耐受者,通过抑制多种炎症因子发挥强效抗炎作用。泼尼松、甲泼尼龙等短程口服或关节腔注射可迅速控制症状,但长期使用可能导致血糖升高、骨质疏松等副作用

四、抑制尿酸生成药

别嘌醇和非布司他可抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸合成,主要用于发作间歇期降尿酸治疗。非布司他心血管风险较高需谨慎使用,别嘌醇用药前建议进行HLA-B5801基因检测以避免严重皮肤不良反应。

五、促进尿酸排泄药

苯溴马隆通过抑制肾小管尿酸重吸收促进排泄,适用于尿酸排泄减少型患者。用药期间需保持每日饮水量,定期监测肝功能。肾功能不全或尿路结石患者慎用,可能增加尿酸性肾结石风险。

痛风患者需长期控制血尿酸水平,日常应限制高嘌呤食物如动物内脏、海鲜的摄入,每日饮水保持尿量充足。避免剧烈运动诱发关节损伤,肥胖者需逐步减重。急性期建议抬高患肢局部冷敷,发作间歇期定期监测尿酸值,在风湿免疫科医生指导下制定个体化治疗方案,切勿自行调整药物剂量。

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