鼻炎治疗药物使用有误可能影响疗效或加重症状,常见错误包括药物选择不当、剂量不准、疗程不足或滥用喷剂等。鼻炎治疗药物主要有鼻用糖皮质激素、抗组胺药、减充血剂、抗白三烯药及免疫调节剂等类别,需严格遵医嘱使用。

1、鼻用糖皮质激素
布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素是慢性鼻炎的一线药物,可有效缓解鼻黏膜炎症。错误使用表现为自行增加喷药频次或长期不间断使用,可能导致鼻黏膜萎缩或真菌感染。需每日固定时间喷药,使用后清洁喷嘴,避免直接喷向鼻中隔。
2、口服抗组胺药
氯雷他定片、西替利嗪胶囊等第二代抗组胺药可缓解过敏性鼻炎的打喷嚏和流涕。常见错误是症状缓解后立即停药,或与镇静类抗组胺药(如扑尔敏)混用导致嗜睡。建议连续使用至过敏季节结束,避免与酒精同服加重中枢抑制。
3、鼻用减充血剂
羟甲唑啉鼻喷剂等减充血剂使用超过7天可能引发药物性鼻炎,表现为反弹性鼻塞。错误用法包括高频次喷鼻或作为长期维持治疗。该类药物仅适合急性期短期缓解鼻塞,使用期间需监测鼻腔黏膜色泽变化。

4、抗白三烯药物
孟鲁司特钠片适用于伴有哮喘的过敏性鼻炎,错误使用表现为未规律服药或擅自增量。该药需每晚固定时间服用,与苯巴比妥等肝药酶诱导剂联用时会降低药效。用药期间需观察有无精神神经症状如焦虑、失眠等不良反应。
5、免疫调节剂
细菌溶解产物胶囊等免疫调节剂需在过敏季节前1-2个月开始服用,常见错误是发作期才开始使用或疗程不足。该类药物通过刺激非特异性免疫起效,用药期间可能出现短暂胃肠道反应,与免疫抑制剂合用需谨慎。

鼻炎患者应避免自行调整用药方案,定期复诊评估疗效。保持室内清洁减少过敏原接触,用生理盐水鼻腔冲洗辅助药物作用,冬季佩戴口罩避免冷空气刺激。出现药物不良反应或症状持续加重时,应及时到耳鼻喉科就诊调整治疗策略。




















