冠心病患者禁用硝酸甘油片、西地那非片、非甾体抗炎药、β受体阻滞剂(如普萘洛尔片)以及部分中成药(如复方丹参滴丸)。这些药物可能诱发心绞痛、加重心肌缺血或与冠心病治疗药物产生相互作用。
功能主治:冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。
用法用量:口服:每日清晨服1片,病情严重者,可在每日清晨服2片,若出现头疼,最初剂量可减至...
1、硝酸甘油片
硝酸甘油片虽常用于缓解心绞痛,但严重主动脉瓣狭窄或肥厚型梗阻性心肌病合并冠心病的患者禁用。该药可能通过扩张外周血管导致回心血量骤减,加重左心室流出道梗阻,引发低血压甚至晕厥。需注意与磷酸二酯酶抑制剂联用会增强降压效应。
2、西地那非片
西地那非片等PDE5抑制剂会增强硝酸酯类药物的降压作用,导致致命性低血压。冠心病患者若正在服用硝酸异山梨酯片或单硝酸异山梨酯缓释片,绝对禁止使用此类药物。其血管扩张作用可能诱发急性冠状动脉供血不足。
3、非甾体抗炎药
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药可能增加心血管事件风险。这类药物通过抑制前列腺素合成导致水钠潴留,升高血压并减弱阿司匹林肠溶片的抗血小板效果。长期使用可能促进动脉粥样硬化进展。

4、β受体阻滞剂
普萘洛尔片等非选择性β受体阻滞剂禁用于合并支气管哮喘的冠心病患者。该类药物可能诱发支气管痉挛,同时掩盖低血糖症状。对于心功能IV级或严重心动过缓患者,美托洛尔缓释片也需谨慎使用。
5、复方丹参滴丸
含活血成分的中成药可能增加出血风险,尤其在与氯吡格雷片或华法林钠片联用时。复方丹参滴丸中的三七总皂苷具有抗血小板作用,可能引发出血倾向。冠心病介入治疗后的患者应避免自行服用此类药物。

冠心病患者用药需严格遵循心血管专科医师指导,定期监测血压、心率及出血倾向。日常应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,优先选择深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走或游泳,运动时需随身携带急救药物。戒烟并避免被动吸烟,控制体重指数在18.5-23.9之间。出现胸闷持续时间超过20分钟或含服硝酸甘油无效时,须立即拨打急救电话。





















