强迫症通过规范用药可以控制症状，但难以完全根治。强迫症主要采用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药等药物，配合心理治疗可显著改善症状。
1、选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、马来酸氟伏沙明片等药物通过调节脑内5-羟色胺水平缓解强迫思维和行为。这类药物需持续服用4-6周起效，常见不良反应包括恶心、失眠等。适用于中重度强迫症患者，需定期复诊评估疗效。
2、三环类抗抑郁药
盐酸氯米帕明片是治疗强迫症有效的三环类药物，通过抑制神经突触对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取发挥作用。可能出现口干、便秘等抗胆碱能副作用，老年患者需谨慎使用。通常作为二线用药或联合用药方案。
3、抗精神病药物
奥氮平片、利培酮片等小剂量联用可增强抗强迫效果，尤其针对伴随抽动或妄想症状的患者。可能引起体重增加、代谢异常等不良反应，需监测血糖血脂指标。这类药物不作为单一治疗选择。
4、心理治疗协同
认知行为疗法中的暴露与反应预防能有效减少强迫行为，配合药物可降低复发率。治疗需每周1-2次，患者要完成家庭作业。团体治疗和正念训练也有助于改善症状认知。
5、物理治疗辅助
重复经颅磁刺激可调节大脑皮层兴奋性，对药物难治性强迫症可能有效。深部脑刺激需严格评估适应症，仅用于极端难治病例。这些物理方法需在专业医疗机构规范操作。
强迫症患者应保持规律作息，避免过度疲劳和应激刺激。家属需配合监督用药并记录症状变化，定期随诊调整治疗方案。饮食注意均衡营养，适量补充富含色氨酸的食物如牛奶、香蕉等有助于5-羟色胺合成。建议维持适度运动如瑜伽、散步等缓解焦虑情绪，避免酒精和咖啡因摄入干扰药物疗效。症状波动时及时就医评估，不可自行增减药量。
