失眠可以遵医嘱使用药物治疗，但需结合病因和个体情况选择合适药物。失眠可能与心理压力、环境干扰、躯体疾病、药物副作用、昼夜节律紊乱等因素有关，常用药物包括苯二氮䓬类、非苯二氮䓬类、褪黑素受体激动剂、抗抑郁药、中成药等。
1、苯二氮䓬类
艾司唑仑片、地西泮片等药物通过增强中枢神经系统抑制性递质γ-氨基丁酸的作用，缩短入睡时间并延长睡眠时长。适用于短期缓解焦虑相关的失眠，但长期使用可能导致依赖性和认知功能下降。用药期间需监测嗜睡、头晕等不良反应。
2、非苯二氮䓬类
右佐匹克隆片、唑吡坦片选择性作用于ω-1受体，具有快速诱导睡眠的特点，次日残留效应较低。适合入睡困难型失眠，但可能出现头痛、梦游等副作用。建议间断使用以避免耐受性。
3、褪黑素受体激动剂
雷美替胺片通过模拟内源性褪黑素调节睡眠-觉醒周期，对昼夜节律紊乱型失眠效果显著。常见不良反应包括嗜睡、眩晕，肝肾功能不全者需调整剂量。该类药物不推荐用于儿童及妊娠期女性。
4、抗抑郁药
米氮平片、曲唑酮片通过调节5-羟色胺和去甲肾上腺素系统改善抑郁伴发的失眠。适用于存在情绪障碍的慢性失眠患者，需注意体位性低血压和口干等副作用。通常需要持续用药2-4周起效。
5、中成药
乌灵胶囊、甜梦口服液等含酸枣仁、茯苓等成分，具有养心安神功效。对轻度失眠或药物敏感人群可能有效，但缺乏大规模临床证据支持。服用期间应忌食辛辣刺激食物。
失眠患者应建立规律作息，保持卧室黑暗安静，睡前避免使用电子设备。午后限制咖啡因摄入，晚餐不宜过饱。可尝试正念冥想或温水泡脚等非药物方法。若症状持续或伴随日间功能损害，建议至神经内科或睡眠专科完善多导睡眠监测，医生会根据睡眠结构异常类型制定个体化方案。避免自行长期服用安眠药，定期复诊调整用药策略。
