重度抑郁不建议仅依赖单一中药治疗，需结合规范化的综合干预。抑郁症的规范治疗主要有心理治疗、药物治疗、物理治疗、生活方式调整、社会支持等。中药可作为辅助手段，但须在医生指导下配合西药使用。
功能主治：用于抑郁症的治疗。
用法用量：口服，可随水吞服，不要咀嚼。成人治疗起始剂量为每日一次，每次15mg(1/2片)，而后逐步加大剂量以达最佳疗效，有效口服剂量通常为每天15-45mg(1/2片-1.5片)。有肝肾功能损伤的病人，米氮平的清除能力下降，因而这类病人用药时，应予以注意。米氮平的半衰期为20-40小时，因而用药可以一天一次，于睡觉前服下效果更佳。也可分服，早晚各一次。病人应持续服药，最好在症状完全消失4-6个月后再停药。合适的剂量在2-4周内就会有显著疗效。如效果不明显，可将剂量增加，直至最大剂量，如加量后2-4周内仍无显著疗效，应立即停止用药。
一、心理治疗
认知行为疗法能帮助患者识别负面思维模式，通过调整认知改善情绪。人际关系疗法侧重解决社交冲突，增强社会适应能力。心理治疗需由专业医师制定个性化疗程，通常需要多次重复进行才能见效。
二、药物治疗
盐酸氟西汀胶囊可调节5-羟色胺水平缓解持续情绪低落。草酸艾司西酞普兰片适用于伴有焦虑症状的抑郁发作。米氮平片对改善睡眠障碍型抑郁效果较好。所有抗抑郁药物均需严格遵医嘱使用，避免自行调整剂量。
三、物理治疗
重复经颅磁刺激通过磁场刺激大脑皮层改善神经递质功能。改良电休克治疗适用于药物难治性重度抑郁，需住院评估后实施。物理治疗需配合专业设备与操作人员，不可擅自尝试。
四、生活方式调整
保持每天30分钟有氧运动能促进内啡肽分泌。建立规律作息有助于稳定生物节律，建议固定就寝与起床时间。饮食中增加深海鱼、坚果等富含ω-3脂肪酸的食物，避免高糖饮食加重情绪波动。
五、社会支持
加入病友互助小组可减少病耻感，获得情感共鸣。家属应学习非批判性倾听技巧，避免说教式沟通。工作单位可提供弹性工作时间等适应性调整，帮助患者逐步恢复社会功能。
重度抑郁患者需建立长期管理意识，定期复诊评估治疗效果。日常可记录情绪变化日记帮助医生调整方案，避免突然停药引发戒断反应。注意识别自杀风险信号，如出现持续绝望感或安排后事等行为，须立即联系精神科急诊。保持适度社交活动与阳光照射，室内可用光照疗法设备模拟自然光。饮食注意营养均衡，限制酒精摄入以免影响药物代谢。
