代谢性酸中毒最突出的症状是呼吸深快，可能伴随疲乏无力、恶心呕吐、头痛、意识模糊等表现。代谢性酸中毒主要由体内酸性物质积聚或碳酸氢根丢失过多引起，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻等情况。
1、呼吸深快
呼吸深快是机体代偿性排出二氧化碳的表现，患者呼吸频率显著增加且幅度加深，呈现库斯莫尔呼吸特征。这种呼吸模式有助于降低血液中二氧化碳浓度，从而缓解酸中毒。但严重时可能导致呼吸肌疲劳，需及时纠正酸碱失衡。
2、疲乏无力
酸性环境会抑制肌肉细胞能量代谢，导致三磷酸腺苷合成减少，引发全身肌肉无力。患者常主诉四肢沉重、活动耐力下降，严重时可影响呼吸肌功能。需注意与低钾血症等电解质紊乱相鉴别。
3、恶心呕吐
酸中毒刺激延髓化学感受器触发呕吐反射，同时胃肠平滑肌收缩功能受抑制。呕吐可能进一步加重水电解质紊乱，形成恶性循环。部分患者会出现腹痛腹胀等类似急腹症表现。
4、头痛
脑血管扩张及脑细胞代谢异常可引发持续性头痛，多表现为全头部胀痛。严重酸中毒时血脑屏障通透性改变，可能伴随嗜睡或烦躁不安等神经系统症状。
5、意识模糊
当动脉血pH值低于7.2时，中枢神经系统功能明显受抑制，患者出现定向力障碍、反应迟钝。进展至昏迷提示病情危重，需紧急处理原发病因并静脉补充碱性药物。
出现代谢性酸中毒症状时应立即就医，避免剧烈运动加重酸血症。治疗期间需监测血气分析和电解质水平，根据病因选择针对性干预措施。糖尿病患者需规范控糖，肾功能不全者限制高蛋白饮食，腹泻患者及时补液纠正脱水。日常注意观察尿量变化，定期复查肾功能和酸碱平衡指标。
