子宫黏膜下肌瘤可通过药物治疗、宫腔镜手术、腹腔镜手术、开腹手术、高强度聚焦超声治疗等方式去除。子宫黏膜下肌瘤是向宫腔内突出的肌瘤,可能引起月经量增多、经期延长、贫血等症状。
1、药物治疗
药物治疗适用于肌瘤较小或症状较轻的患者。常用药物包括促性腺激素释放激素激动剂、米非司酮等,这些药物可以缩小肌瘤体积或缓解症状。药物治疗需要医生根据患者具体情况制定方案,并定期复查评估疗效。药物治疗期间可能出现潮热、阴道干燥等副作用,需在医生指导下调整用药。
2、宫腔镜手术
宫腔镜手术是通过阴道和宫颈置入宫腔镜,直接切除黏膜下肌瘤的微创手术方式。该手术创伤小、恢复快,适合肌瘤直径小于5厘米且位于宫腔内的患者。术后可能出现少量阴道出血,需注意休息和预防感染。宫腔镜手术可保留子宫,对生育功能影响较小。
3、腹腔镜手术
腹腔镜手术适用于肌瘤较大或位置特殊的黏膜下肌瘤。通过在腹部做小切口置入腹腔镜器械进行肌瘤切除,具有创伤小、恢复快的优点。手术需要全身麻醉,术后需注意伤口护理。腹腔镜手术可保留子宫,但较大肌瘤可能增加手术难度。
4、开腹手术
开腹手术适用于肌瘤巨大、多发或合并其他妇科疾病的患者。通过腹部切口直接切除肌瘤或子宫,手术视野清晰但创伤较大。术后恢复时间较长,需注意预防伤口感染和粘连。对于无生育需求的患者,医生可能建议同时切除子宫以防复发。
5、高强度聚焦超声
高强度聚焦超声治疗是无创治疗方式,通过超声波聚焦产生高温破坏肌瘤组织。适合不能或不愿手术的患者,但治疗效果与肌瘤大小、位置有关。治疗过程无需麻醉,但可能需要多次治疗。治疗后需定期复查评估肌瘤变化情况。
子宫黏膜下肌瘤患者平时应注意均衡饮食,适量补充铁质预防贫血,避免食用可能含有雌激素的保健品。保持规律作息,适度运动增强体质。定期妇科检查监测肌瘤变化,出现异常出血或腹痛等症状及时就医。治疗方式选择需综合考虑年龄、症状、生育需求等因素,由专业医生评估后决定。