大量不保留灌肠法的注意事项主要包括操作规范、患者评估、溶液选择和并发症预防四个方面。
操作前需评估患者病情，确认无禁忌症如肠梗阻、消化道出血或严重心血管疾病。妊娠期妇女及近期接受肠道手术者需谨慎操作。患者取左侧卧位，臀部垫高10厘米，插管深度约7-10厘米，插管时嘱患者深呼吸以放松肛门括约肌。
灌肠液温度应维持在39-41℃之间，常用0.1%-0.2%肥皂水或生理盐水，成人每次灌注量500-1000毫升。灌注速度控制在每分钟100-150毫升，灌注袋液面距肛门高度不超过60厘米。操作中需观察患者面色、脉搏及腹部情况，出现腹痛、心慌等不适立即停止。
操作后嘱患者保留5-10分钟，心衰患者保留时间不宜过长。注意观察排便次数、性状及量，记录异常情况。电解质紊乱患者避免反复灌肠，老年患者注意预防虚脱。操作后2小时内避免剧烈活动，出现持续腹痛或便血需及时就医。
特殊人群如儿童、孕妇需调整灌注量和速度，儿童灌注量按每岁100毫升计算，最高不超过500毫升。操作需在医护人员指导下进行，家庭操作存在肠穿孔、水中毒等风险。
