腱鞘炎可通过非甾体抗炎药、糖皮质激素类药物及局部外用药缓解症状。常用药物包括布洛芬、双氯芬酸钠等口服抗炎药,醋酸泼尼松龙等局部注射药物,以及氟比洛芬凝胶贴膏等外用制剂。具体用药需结合病情严重程度和医生评估。
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症反应和疼痛,适用于轻中度疼痛患者。糖皮质激素局部注射能快速消除腱鞘周围水肿,但每年注射不宜超过3次以避免肌腱断裂风险。外用药物可直接作用于患处,适合皮肤耐受良好的患者。
物理治疗是重要辅助手段。腕部固定支具可减少肌腱滑动摩擦,每日热敷15-20分钟能促进局部血液循环。超声波治疗通过机械振动加速炎症吸收,冲击波治疗对慢性腱鞘炎有显著效果。
日常行为调整需避免重复性手部动作。使用电子设备时保持手腕中立位,每30分钟进行腕关节伸展运动。抓握动作应分散手指受力,必要时使用辅助工具减轻肌腱负荷。游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持关节活动度。
病程超过2周或出现明显活动障碍时需就医。化脓性腱鞘炎需手术切开引流,狭窄性腱鞘炎可考虑腱鞘切开术。术后需配合康复训练恢复关节功能,预防肌腱粘连。