头上长硬包凸起不痛不痒可能与皮脂腺囊肿、脂肪瘤、骨瘤、表皮样囊肿、毛囊炎等因素有关。建议观察肿块变化，若持续增大或出现红肿疼痛需及时就医。
1、皮脂腺囊肿
皮脂腺囊肿因毛囊皮脂腺导管阻塞导致分泌物积聚形成，触感坚硬且表面光滑。好发于头皮等皮脂腺丰富区域，通常无痛痒感。体积较小时可暂不处理，若继发感染可能出现红肿热痛。治疗可选择手术切除或激光消融，日常需保持局部清洁避免挤压。
2、脂肪瘤
脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，质地韧实且边界清晰。生长缓慢的皮下肿块多无自觉症状，可能与遗传或代谢因素相关。直径较小者无须特殊处理，影响美观时可考虑手术摘除，术后复发概率较低。
3、骨瘤
颅骨骨瘤为骨组织异常增生形成的硬质包块，与外伤或慢性炎症刺激有关。触诊时固定不移且质地坚硬如骨，X线检查可明确诊断。无症状者定期观察即可，若压迫神经或持续增长需行骨瘤切除术。
4、表皮样囊肿
表皮样囊肿系表皮细胞植入真皮形成的囊性结构，内含角质物。表现为与皮肤粘连的圆形隆起，继发感染时可能破溃溢液。治疗需完整切除囊壁以防复发，避免自行挑破导致感染扩散。
5、毛囊炎
慢性毛囊炎可能形成纤维化硬结，初期可有红肿疼痛史。与细菌感染、局部卫生不良或免疫力下降相关。轻度症状可外用抗生素软膏，顽固性病灶需配合口服抗生素，日常应避免抓挠刺激。
建议保持头皮清洁干燥，避免频繁摩擦或挤压肿块。观察期间注意记录包块大小、质地变化，避免使用刺激性洗发产品。若出现包块突然增大、颜色改变或伴随脱发等症状，应及时至皮肤科或外科就诊，必要时进行超声或病理检查明确性质。日常饮食注意补充维生素和优质蛋白，有助于维持皮肤健康状态。
