灰黄霉素片可以与抗凝药一起使用吗？

灰黄霉素片通常不建议与抗凝药一起使用，可能增加出血风险。若存在特殊情况需联用，必须在医生严格监测下调整剂量。

安而顺 达比加群酯胶囊

正大天晴药业集团股份有限公司

功能主治：预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣性房颤患者的卒中和全身性栓塞（SEE）：先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或全身性栓塞；左心室射血分数=2级；年龄>=75岁；年龄>=65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压。

用法用量：用水送服，餐食或餐后服用均可。请勿打开胶囊。成人的推荐剂量为每日口服300mg，...

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灰黄霉素片是一种抗真菌药物，主要通过肝脏代谢。其可能抑制肝药酶活性，干扰抗凝药如华法林的代谢，导致抗凝药物在体内蓄积，延长凝血酶原时间。这种相互作用可能引发皮下瘀斑、牙龈出血甚至消化道出血等不良反应。对于必须联用的患者，医生通常会减少抗凝药剂量，并通过定期检测国际标准化比值来调整治疗方案。

少数情况下，若患者同时存在严重真菌感染和血栓高风险，经专科医生评估后可能短期联用。此时需选择对肝药酶影响较小的新型抗凝药，如利伐沙班片或达比加群酯胶囊，并密切监测凝血功能。用药期间应避免剧烈运动和外伤，观察有无黑便、血尿等异常出血症状。

使用灰黄霉素片期间应保持饮食均衡，适当增加富含维生素K的蔬菜如菠菜、西蓝花摄入，但需避免短期内大幅改变饮食习惯影响抗凝效果。出现头晕、乏力等贫血症状或意外磕碰后淤青不退时，须立即就医。用药期间禁止饮酒，避免加重肝脏负担。建议固定每日服药时间，定期复查肝肾功能和凝血指标。