阿托伐他汀钙片一般不会对肾脏造成明显损害，但极少数情况下可能引起肾功能异常。建议用药期间定期监测肾功能，出现不适及时就医。
阿托伐他汀钙片作为他汀类降脂药，主要通过肝脏代谢，肾脏并非其主要排泄途径。临床研究显示常规剂量使用时，该药对肾小球滤过率影响较小。部分患者服药后可能出现肌酐轻微升高，但多为一过性改变。对于肾功能正常者，遵医嘱规范用药通常不会导致肾脏损伤。
合并慢性肾病或肾功能不全患者使用阿托伐他汀钙片时需谨慎。严重肾功能不全者可能因药物蓄积增加横纹肌溶解风险，进而引发急性肾损伤。同时使用环孢素等肾毒性药物、存在脱水状态或甲状腺功能减退等情况时，也可能增加肾脏损害概率。用药期间若出现尿量减少、下肢浮肿或尿液颜色异常，应立即停药并就医检查。
长期服用阿托伐他汀钙片期间，建议每3-6个月检查肾功能和肌酸激酶水平。日常需保持适量饮水，避免剧烈运动后脱水，控制高血压和糖尿病等基础疾病。若需联合使用其他经肾代谢药物，应提前告知医生当前用药情况，以便调整剂量或更换治疗方案。
