治疗神经炎的药物主要有维生素B族、糖皮质激素和免疫抑制剂三类。
维生素B族是营养神经的基础药物,常用硫胺素维生素B1、甲钴胺维生素B12和吡哆醇维生素B6。这类药物能促进神经髓鞘修复,改善肢体麻木和刺痛感。对于糖尿病性周围神经病变,甲钴胺联合硫胺素可显著缓解症状。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
糖皮质激素适用于自身免疫性神经炎,如急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。泼尼松和地塞米松能快速抑制炎症反应,减轻神经水肿。使用期间需监测血压和血糖变化,长期应用可能诱发骨质疏松。
免疫抑制剂主要用于慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病。环磷酰胺和硫唑嘌呤通过调节免疫功能控制病情进展,用药期间需定期检查肝肾功能。部分患者可能出现骨髓抑制等不良反应。
神经炎患者出现进行性肌无力或呼吸困难时需立即就医。药物选择需结合病因,如糖尿病性神经病变还需控制血糖,酒精性神经炎需戒酒并补充维生素。