角膜塑形镜可能引起角膜缺氧、角膜上皮损伤、感染风险增加、视力波动、干眼症等问题。角膜塑形镜是一种通过夜间佩戴暂时改变角膜曲率的非手术矫正方法，适用于近视控制，但需严格遵循使用规范。
1、角膜缺氧
长期佩戴角膜塑形镜可能导致角膜缺氧，因镜片覆盖角膜表面会减少氧气交换。轻度缺氧可能引发角膜水肿，表现为晨起视物模糊；严重缺氧可能诱发角膜新生血管，影响长期视力健康。建议选择高透氧材质镜片，并严格控制每日佩戴时长。
2、角膜上皮损伤
镜片与角膜摩擦可能造成机械性损伤，尤其不当取戴或镜片清洁不彻底时。患者可能出现畏光、流泪或异物感，裂隙灯检查可见点状上皮脱落。需立即停戴并使用人工泪液，严重时需医生开具表皮生长因子滴眼液促进修复。
3、感染风险
护理不当易引发细菌性角膜炎或阿米巴感染，与镜片污染或护理液使用错误有关。表现为眼红、剧痛和分泌物增多，金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌是常见病原体。必须每日使用专用护理液清洗镜片，定期更换镜盒，出现症状需及时使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染治疗。
4、视力波动
停戴后角膜逐渐恢复原状会导致视力回退，部分患者日间出现视力不稳定。这与个体角膜弹性、佩戴时长相关，青少年近视进展期更明显。需配合低浓度阿托品滴眼液或增加户外活动辅助控制近视发展。
5、干眼症状
镜片可能影响泪液分布，导致眼表干燥和烧灼感。长期可能诱发睑板腺功能障碍，需配合无防腐剂人工泪液如玻璃酸钠滴眼液缓解。建议每日热敷眼睑，严重者需进行睑缘清洁和脉冲光治疗。
佩戴角膜塑形镜期间应定期进行角膜地形图和眼表健康检查，出现持续眼红、疼痛需立即停戴就医。日常避免游泳或洗澡时佩戴，护理液开封后三个月内用完。联合20-20-20用眼法则可减轻视疲劳，青少年需每半年监测眼轴变化。过敏体质者慎用，妊娠期或角膜炎病史患者需医生评估后再决定是否佩戴。
