多生牙并非一定要拔除，需根据牙齿位置、功能及并发症风险综合评估。多生牙的处理方式主要有观察随访、正畸干预、手术拔除、修复治疗、功能保留等。
1、观察随访
部分无症状且未影响咬合的多生牙可暂不处理，但需定期拍摄口腔X线片监测变化。尤其对于埋伏较深、与邻牙无冲突的多生牙，盲目拔除可能损伤神经或邻牙牙根。儿童患者若多生牙未阻碍恒牙萌出，可待颌骨发育稳定后再评估。
2、正畸干预
多生牙导致牙列拥挤或牙齿错位时，可通过正畸手段调整牙齿位置。对于萌出位置异常的多生牙，正畸牵引可能帮助其归位至功能区域。该方案需结合患者年龄、牙槽骨条件及咬合关系制定个性化治疗计划。
3、手术拔除
引发囊肿、牙根吸收或反复感染的多生牙需手术切除。完全骨埋伏的多生牙若邻近重要解剖结构，需采用超声骨刀等微创技术降低损伤风险。拔牙后可能出现邻牙松动或感觉异常，术前应进行三维影像评估。
4、修复治疗
拔除多生牙遗留的缺牙间隙，可通过种植修复或固定桥恢复功能。对于因多生牙导致牙体缺损的邻牙，需采用嵌体或全冠修复。修复方案需考虑患者咬合力分布及长期预后。
5、功能保留
形态正常的萌出多生牙可考虑保留作为天然牙使用，尤其当患者存在缺牙时。需评估多生牙的牙周状况、根管形态及咬合接触情况。保留后应加强口腔卫生维护，定期检查牙周健康状况。
多生牙患者日常需加强口腔清洁，使用牙线清理牙缝，避免食物嵌塞引发炎症。建议每半年进行专业洁牙，监测多生牙及邻牙状态。青少年患者应关注替牙期牙齿萌出顺序，发现异常及时就诊。饮食上减少过硬过黏食物摄入，降低牙齿损伤风险。对于选择保守治疗者，需严格遵循医嘱复查，通过影像学动态观察牙齿变化。
