丙磺舒片临床上主要用于慢性痛风、高尿酸血症以及某些抗生素治疗的辅助用药，其主要作用机制为抑制肾小管对尿酸的重吸收并促进青霉素类药物的排泄。适应症包括慢性痛风关节炎间歇期、控制尿酸水平以及延长青霉素类药物血药浓度时间。
功能主治：本品用于：
1.高尿酸血症伴慢性痛风性关节炎及痛风石,但必须：(1)肾小球滤过滤大于50～60ml/分钟。(2)无肾结石或肾结石史。(3)非酸性尿。(4)不服用水杨酸类药物者。
2.作为抗生素治疗的辅助用药,与青霉素、氨苄西林、苯唑西林、邻氯西林、萘夫西林(nafcillin)等抗生素同用时,可抑制这些抗生素的排出,提高血药浓度并能维持较长时间。
用法用量：1 口服。2 慢性痛风的高尿酸血症：成人一次0.25g，一日 2 次，一周后可增至一次0.5g，一日2次。3 增强青霉素类的作用：成人一次0.5g，一日4次。2～14岁或体重在50kg 以下儿童，首剂按体重 0.025g/kg或按体表面积 0.7g/m2，以后每次0.01g/kg或 0.3g/m2，一日4次。
丙磺舒片通过竞争性抑制近端肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄量，从而降低血清尿酸浓度。适用于无肾结石或肾功能不全的慢性痛风患者间歇期治疗，可缓解关节尿酸盐沉积导致的慢性炎症。使用时需配合低嘌呤饮食，期间可能出现胃肠不适或过敏反应，严重肾功能损害者禁用。
对于原发性或继发性高尿酸血症患者，该药可降低血尿酸水平至360μmol/L以下。尤其适用于尿酸排泄减少型患者，治疗期间需每日饮水2000毫升以上防止尿路结石。合并肾功能不全或急性尿酸肾病时需禁用，检测期间应定期监测尿pH值和尿酸排泄量。
丙磺舒通过抑制有机阴离子转运体OAT1/OAT3，延缓青霉素类抗生素如阿莫西林、氨苄西林的肾脏排泄。可作为严重感染治疗的辅助用药，延长β-内酰胺类抗生素的有效血药浓度时间，增强对病原体的抑制作用。需注意可能加重抗生素的过敏反应风险。
长期用于痛风石形成风险患者时，可减少尿酸盐在关节及软组织沉积。治疗初期可能诱发急性痛风发作，建议联合使用秋水仙碱片进行预防。影像学检查显示可缩小已有痛风石体积，但无法逆转已形成的关节结构性损伤。
偶用于儿童痛风伴高尿酸血症的个案治疗，以及青霉胺治疗的Wilson病患者辅助排尿酸。超说明书应用需严格评估风险，部分研究显示对某些遗传性高尿酸尿症有一定调节作用，但缺乏充分循证依据。
使用丙磺舒片期间需保持每日饮水量超过2升，避免与阿司匹林等水杨酸类药物同服。治疗初期建议每2-4周检测血尿酸及肾功能指标，出现皮疹或消化道出血应立即停药。慢性痛风患者需同时控制体重并限制高嘌呤食物摄入，急性发作期应换用非甾体抗炎药或秋水仙碱治疗。
