输尿管扩张通常没有特效口服药物可以使其恢复正常管径，治疗核心在于解除导致扩张的根本病因。临床上主要使用药物来缓解症状、控制感染或为手术创造有利条件，常用药物包括抗生素、解痉药、排石药等。
1、抗生素类药物
输尿管扩张常因尿液引流不畅而继发泌尿系统感染。此时需要使用抗生素来控制感染，防止其向上蔓延至肾脏。常用的药物包括左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊以及阿莫西林克拉维酸钾片。这些药物可以杀灭或抑制引起尿路感染的细菌，减轻炎症反应，从而缓解因感染导致的腰痛、发热等症状。但需注意，抗生素不能解除输尿管本身的梗阻或扩张。
2、解痉镇痛药物
当输尿管扩张由结石等梗阻物刺激引起痉挛性疼痛时，解痉药物可以松弛输尿管平滑肌，缓解剧烈绞痛。临床常用的有盐酸坦索罗辛缓释胶囊，它不仅能缓解痉挛，还能帮助扩张输尿管下段，促进小结石排出。此外，山莨菪碱片也常用于解除平滑肌痉挛，减轻疼痛。这类药物主要针对症状，不解决扩张的根本原因。
3、排石类药物
如果输尿管扩张是由直径较小的结石嵌顿所致，排石药物有助于促进结石排出，从而解除梗阻。例如，尿石通丸和排石颗粒等中成药，具有利尿通淋、化石排石的作用。它们通过增加尿量、松弛输尿管，帮助结石下行。使用这类药物前需明确结石大小和位置，通常适用于直径小于0.6厘米且表面光滑的结石。
4、碱化尿液药物
对于由尿酸结石引起的输尿管扩张，碱化尿液药物可以溶解结石，从根本上解除梗阻。枸橼酸氢钾钠颗粒是常用药物，它能使尿液pH值维持在6.2至6.9之间，增加尿酸在尿液中的溶解度，从而让尿酸结石逐渐变小或溶解。但此方法对含钙结石无效，且需在医生指导下监测尿液pH值。
5、改善循环与营养神经药物
长期输尿管扩张可能导致输尿管壁的平滑肌功能受损或蠕动能力下降。甲钴胺片和维生素B1片等营养神经药物，有助于改善受损神经的功能，促进输尿管蠕动的恢复。同时，一些改善微循环的药物如胰激肽原酶肠溶片，可能对减轻局部水肿、改善组织营养有一定帮助。但这类药物仅作为辅助治疗，不能替代解除梗阻的根本措施。
输尿管扩张的药物治疗必须在明确病因后进行，建议及时就医完成尿常规、B超或CT等检查。日常生活中应保证充足饮水，每日尿量维持在2000毫升以上，避免高盐、高嘌呤饮食，并定期复查尿路情况。若药物无法控制感染或解除梗阻，可能需要通过输尿管镜手术或腹腔镜手术等方式进行干预。
