二甲双胍口服药主要用于2型糖尿病的治疗，通过改善胰岛素敏感性、减少肝糖输出和延缓胃肠吸收葡萄糖发挥作用。主要有盐酸二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片、二甲双胍格列本脲片、二甲双胍维格列汀片等剂型。
功能主治：用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降 血糖作用，还可能有減轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
用法用量：口服，成人开始一次1片，一日2-3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般每日量4-6片，最多每日不超过8片。餐中服用，可减轻胃肠道反应。
1、盐酸二甲双胍片
盐酸二甲双胍片是基础剂型，适用于单纯饮食控制无效的2型糖尿病患者。该药物通过抑制肝糖异生降低空腹血糖，常见不良反应包括胃肠不适如恶心腹泻，通常随用药时间延长减轻。用药期间需定期监测肾功能，严重肾功能不全者禁用。
2、二甲双胍缓释片
二甲双胍缓释片通过特殊工艺延缓药物释放，减少给药次数。适用于需要长期血糖控制且胃肠敏感的患者，可降低普通片剂的消化道反应风险。服药时应整片吞服不可嚼碎，避免与含酒精饮品同服以防乳酸酸中毒。
3、二甲双胍肠溶片
二甲双胍肠溶片采用肠溶包衣技术，使药物在肠道溶解吸收。适合普通片剂胃肠不耐受者，能显著减少胃部刺激症状。需餐前30分钟服用以保证药效，合并使用碘造影剂时应暂停用药。
4、二甲双胍格列本脲片
该复方制剂含二甲双胍与磺脲类降糖药格列本脲，适用于单用二甲双胍疗效不佳的患者。通过双重机制促进胰岛素分泌并改善胰岛素抵抗，但低血糖风险增加，老年患者需谨慎使用。
5、二甲双胍维格列汀片
复方制剂结合二甲双胍与DPP-4抑制剂维格列汀，能同时控制空腹和餐后血糖。适用于肥胖型2型糖尿病患者，可减少体重增加风险。用药期间需关注胰腺炎症状，严重肝功能不全者禁用。
使用二甲双胍类药物需遵医嘱定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，初期可能出现食欲减退等反应通常可自行缓解。建议配合低糖饮食和规律运动，避免空腹饮酒。若出现严重腹泻、肌肉酸痛或呼吸困难等乳酸酸中毒征兆应立即就医。合并肝肾功能异常、心肺功能不全等基础疾病患者需严格在医生指导下调整剂量。
