腹腔积水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片、托拉塞米片、布美他尼片等利尿药物促进排水。腹腔积水多由肝硬化、心力衰竭、肾病综合征等疾病引起，需针对原发病治疗，药物使用需严格遵循医嘱。
1、呋塞米片
呋塞米片为强效利尿剂，适用于肝硬化腹水、心力衰竭等引起的腹腔积液。通过抑制肾小管对钠离子重吸收，快速增加尿液排出。常见不良反应包括电解质紊乱，长期使用需监测血钾水平。合并低钾血症时可与螺内酯联用。
2、螺内酯片
螺内酯片属于保钾利尿剂，常与呋塞米联合用于肝硬化腹水治疗。通过拮抗醛固酮受体减少钠水潴留，同时避免钾离子过度流失。用药期间需定期检测肾功能及电解质，肾功能不全者需调整剂量。
3、氢氯噻嗪片
氢氯噻嗪片为中效利尿药，适用于轻度腹腔积水或与其他利尿剂联用。通过抑制远曲小管钠离子重吸收发挥利尿作用，可能引起血糖升高及低钾血症。糖尿病患者及痛风患者慎用。
4、托拉塞米片
托拉塞米片为髓袢利尿剂，作用机制与呋塞米相似但半衰期更长，适用于需持久利尿的慢性心力衰竭患者。可能出现头晕、低血压等不良反应，老年患者应从小剂量开始使用。
5、布美他尼片
布美他尼片利尿强度为呋塞米的40倍，适用于顽固性腹水患者。需注意其耳毒性风险，避免与其他耳毒性药物联用。用药期间需严格限制钠盐摄入，每日体重下降不宜超过0.5公斤。
腹腔积水患者应每日监测体重及尿量变化，限制钠盐摄入每日不超过2克。适量补充优质蛋白但避免过量，可选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白。卧床休息时可采取半卧位减轻腹胀，出现呼吸困难、意识改变等需立即就医。所有利尿药物均需在医生指导下调整剂量，禁止自行增减药量或联合用药。
