糖尿病脚溃烂通常需要遵医嘱使用抗感染药物、改善微循环药物、营养神经药物、外用敷料及降糖药物等。糖尿病足溃疡主要由长期血糖控制不佳、局部感染、神经病变及血管病变等因素引起，需综合治疗。
1、抗感染药物
盐酸左氧氟沙星胶囊适用于细菌感染引起的足部溃疡，可抑制病原体繁殖。阿莫西林克拉维酸钾片对混合感染有效，需根据药敏结果选用。头孢呋辛酯片可用于中重度感染，需监测肝肾功能。合并厌氧菌感染时可联用甲硝唑片。使用期间需观察是否出现皮疹或胃肠道反应。
2、改善微循环药物
贝前列素钠片能扩张下肢血管，增加溃疡部位血供。西洛他唑片通过抑制血小板聚集改善微循环，禁用于心衰患者。胰激肽原酶肠溶片可调节血管通透性，需空腹服用。用药期间需定期检查足背动脉搏动情况。避免与抗凝药物联用增加出血风险。
3、营养神经药物
甲钴胺片可修复受损神经，缓解肢体麻木刺痛感。依帕司他片适用于糖尿病周围神经病变，需连续服用数月。硫辛酸胶囊具有抗氧化作用，静脉给药效果更显著。用药后可能出现头晕等不良反应。需配合血糖监测确保治疗效果。
4、外用敷料
银离子敷料能持续释放抗菌成分，适用于渗出性溃疡。水凝胶敷料可保持创面湿润环境，促进肉芽生长。藻酸盐敷料吸收渗液能力强，需每日更换。使用前需彻底清创消毒。深部窦道建议配合负压引流治疗。
5、降糖药物
盐酸二甲双胍片需根据肾功能调整剂量，控制基础血糖。阿卡波糖片可延缓碳水化合物吸收，降低餐后高血糖。胰岛素注射液对于严重溃疡患者为首选，需规范注射技术。联合用药时需警惕低血糖发生。定期监测糖化血红蛋白水平。
糖尿病足患者需每日检查足部皮肤状况，选择宽松透气的鞋袜避免摩擦。保持足部清洁干燥，水温不超过37℃。避免赤足行走防止外伤，修剪趾甲应平直勿过短。严格控制血糖血压血脂，戒烟限酒改善血液循环。发现红肿热痛等感染征象时立即就医，延误治疗可能导致截肢风险。
