耳石症主要表现为突发性眩晕，常伴随恶心呕吐和眼球震颤，症状多在头位变化时出现。耳石症可能与头部外伤、耳部疾病、骨质疏松、长期卧床、年龄增长等因素有关。
1、突发性眩晕
耳石症最典型症状是头部位置改变时突然出现的强烈眩晕感，比如起床、躺下、翻身或抬头时。眩晕通常持续数秒至一分钟，呈旋转性，患者常描述为天旋地转。这种眩晕具有重复性，即相同头位变化会诱发相似症状。眩晕发作时患者意识清醒，无耳鸣或听力下降等耳蜗症状。
2、恶心呕吐
约半数患者眩晕发作时会伴随自主神经症状，表现为面色苍白、出冷汗、恶心呕吐等。这些症状由前庭迷走神经反射引起，严重时可能导致脱水。呕吐多为胃内容物，呕吐后眩晕感不会立即缓解，但改变头位至诱发体位消失后症状可逐渐减轻。
3、眼球震颤
特征性眼震是诊断耳石症的重要依据，表现为特定头位下出现的旋转性或水平性眼震。后半规管耳石症常见旋转向上眼震，水平半规管耳石症多为水平向地性或背地性眼震。眼震方向固定，有潜伏期和疲劳性，持续时间通常不超过1分钟。医生可通过Dix-Hallpike试验等诱发眼震来确诊。
4、平衡障碍
部分患者在眩晕间歇期仍会感到轻度平衡失调，表现为行走不稳或漂浮感。这种症状在黑暗环境中或闭眼时加重，可能与耳石碎片未完全复位有关。平衡障碍持续时间因人而异，年轻患者通常恢复较快，老年患者可能持续数周。
5、头位恐惧
患者常因害怕诱发眩晕而主动避免某些头位动作，形成保护性体位。长期头位限制可能导致颈肩肌肉紧张，甚至引发紧张性头痛。部分患者会出现焦虑情绪，担心眩晕突然发作，这种心理状态可能加重主观症状感受。
耳石症患者应避免突然改变头位，发作期保持环境安静，防止跌倒受伤。日常可进行Brandt-Daroff习服训练帮助耳石复位，训练时需有人陪同。饮食注意补充维生素D和钙质，适度晒太阳有助于预防骨质疏松。若症状反复发作或持续不缓解，应及时到耳鼻喉科或神经内科就诊，排除其他中枢性眩晕疾病。复位治疗后一周内避免剧烈运动，睡眠时适当垫高头部。
