三叉苦使用需注意过敏反应、特殊人群禁忌及药物相互作用，常见不良反应包括胃肠不适和皮肤过敏，孕妇、哺乳期女性及肝肾功能不全者应慎用。
1、过敏反应
三叉苦可能引起皮肤瘙痒、红斑或荨麻疹等过敏反应，首次使用建议小剂量测试。若出现喉头水肿、呼吸困难等严重过敏症状，需立即停药并就医。过敏体质者使用前应咨询医生，避免与其他易致敏药物联用。
2、特殊人群禁忌
孕妇禁用三叉苦，其成分可能刺激子宫收缩。哺乳期女性使用可能通过乳汁影响婴儿，建议暂停哺乳。儿童及老年人应减量使用，肝肾功能不全者需监测肝酶及肌酐水平，避免药物蓄积中毒。
3、药物相互作用
三叉苦与抗凝药华法林联用可能增加出血风险，与镇静剂地西泮同服会增强中枢抑制作用。服用免疫抑制剂环孢素期间使用三叉苦可能影响药物代谢，需间隔2小时以上服用。长期用药者应定期检查血常规。
4、不良反应处理
常见恶心、腹泻等胃肠反应可通过餐后服药缓解，持续呕吐需停药。皮肤过敏可外用炉甘石洗剂，合并感染时使用莫匹罗星软膏。头痛或眩晕症状应卧床休息，症状加重需就医排除其他病因。
5、储存与用法
三叉苦需密封避光保存于阴凉处，煎煮时间不宜超过30分钟以防成分破坏。外用制剂避免接触黏膜和破损皮肤，使用期间忌食辛辣刺激食物。连续用药不超过2周，症状未缓解应调整治疗方案。
使用三叉苦期间建议记录用药反应，避免驾驶或操作精密仪器。饮食宜清淡，适当增加维生素C摄入促进代谢。出现心悸、黄疸等异常症状应立即停药并检测肝功能，慢性病患者用药需在医生指导下调整其他药物剂量。储存时需置于儿童无法触及处，过期药物不得继续使用。
