同房两天后服用避孕药可能有效，但避孕效果会显著降低。紧急避孕药的有效性随服药时间延迟而下降，通常建议在事后72小时内尽早服用。
紧急避孕药主要通过抑制排卵、干扰受精或阻止受精卵着床发挥作用。左炔诺孕酮片等单方孕激素类避孕药在事后24小时内服用效果最佳，避孕成功率可达较高水平。随着服药时间延迟，药物对排卵的抑制作用减弱，若已发生排卵则避孕失败概率增加。服药后可能出现恶心、呕吐等副作用，若2小时内呕吐需补服。紧急避孕药对已着床的胚胎无效，不能替代常规避孕措施。
少数情况下，超过72小时但未满120小时仍可尝试服用醋酸乌利司他片等新型紧急避孕药，但避孕效果进一步降低。药物有效性受个体差异影响，体重指数超过一定数值时药效可能受限。紧急避孕药不能预防性传播疾病，多次使用可能导致月经紊乱。哺乳期女性、心血管疾病患者等特殊人群需谨慎使用。
建议无防护性行为后优先选择72小时内尽早服药，同时记录末次月经时间。若月经延迟超过一周需进行妊娠检测。日常应选择短效避孕药、避孕套等常规避孕方法，减少紧急避孕药使用频率。出现严重腹痛或异常出血应及时就医，排除宫外孕等风险。
