肠易激综合征是一种功能性胃肠病，主要表现为腹痛、腹胀、排便习惯改变等症状，通常与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道菌群失调、精神心理因素、饮食刺激等因素有关。
1、胃肠动力异常
肠易激综合征患者常出现胃肠蠕动过快或过慢，导致腹泻型或便秘型症状。胃肠动力异常可能与自主神经功能紊乱有关，部分患者进食后肠道收缩增强，引发腹痛或便意急迫。这类情况可通过规律饮食、避免过冷过热食物等方式缓解。
2、内脏高敏感性
患者肠道对正常生理刺激的感知阈值降低，轻微扩张或收缩即可引发疼痛。内脏高敏感性与中枢神经系统对肠道信号的处理异常相关，常表现为腹部隐痛或绞痛，疼痛程度与实际肠道病变程度不符。心理疏导和腹部热敷可能有助于改善症状。
3、肠道菌群失调
肠道微生物组成改变可能通过影响肠黏膜屏障功能、免疫调节等途径诱发症状。部分患者使用益生菌后腹胀、排气增多等症状减轻。避免滥用抗生素、增加膳食纤维摄入有助于维持菌群平衡。
4、精神心理因素
焦虑、抑郁等情绪问题可通过脑肠轴影响肠道功能，约半数患者合并心理障碍。精神紧张时症状加重是典型表现，认知行为疗法和适度运动能帮助缓解压力对肠道的影响。
5、饮食刺激
某些食物如高脂饮食、辛辣食物、乳制品、豆类等可能刺激肠道黏膜或产生过多气体。食物不耐受在腹泻型患者中较常见，记录饮食日记有助于识别诱发食物，采用低FODMAP饮食可能改善症状。
肠易激综合征患者需建立规律作息，每日保证充足睡眠时间。饮食上建议少量多餐，避免暴饮暴食，限制咖啡因及酒精摄入。可尝试温和的有氧运动如散步、瑜伽等调节自主神经功能。症状持续或加重时应及时就医，排除器质性疾病。医生可能根据症状类型开具解痉药、调节胃肠动力药、益生菌等，合并焦虑抑郁者需配合心理治疗。注意避免自行长期使用止泻药或通便药，以免掩盖病情或产生药物依赖。
