大脑有缺血灶通常需要长期服药。缺血灶是脑小血管病变或微小栓塞留下的痕迹，提示脑部已存在缺血性损伤，为预防病情进展为脑梗死或认知功能障碍，多数患者需遵医嘱长期服用抗血小板药物和稳定斑块的药物。
功能主治：高胆固醇血症：
原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。
冠心病：
冠心病或冠心病等危证（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险、降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。
用法用量：病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。
常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。
对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240 mg/dL)，中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18mmol/L(或＜200 mg/dL)，高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14mmol/L(或＜160 mg/dL)，极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120 mg/dL)。
原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗
大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。
杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗
患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。
纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗
在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21％。本品的剂量可增至80mg/日。
对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。
肾功能不全患者用药剂量
肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。
缺血灶的出现意味着脑部微循环已受损，常见原因包括高血压、高脂血症、糖尿病等基础疾病导致的小动脉硬化或微小血栓形成。若不长期服药控制，缺血灶可能增多、扩大，甚至诱发急性脑梗死。大多数情况下，患者需长期服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片或氯吡格雷片，以抑制血小板聚集、预防血栓形成；同时需服用他汀类药物如阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片，以稳定血管壁上的动脉粥样硬化斑块、降低血脂水平。少数情况下，若缺血灶由心源性栓塞如心房颤动引起，则需长期服用抗凝药物如华法林钠片或达比加群酯胶囊。此外，控制血压、血糖、血脂的相应药物如硝苯地平控释片、二甲双胍片、非诺贝特胶囊等也需长期维持，具体方案需由神经内科医生根据患者的血管狭窄程度、基础疾病及出血风险综合制定。长期服药的目标是延缓动脉硬化进展、减少新发缺血事件，而非单纯消除已存在的缺血灶。
患者应严格遵医嘱规律服药，不可自行停药或减量，同时定期复查血脂、血糖、血压及颈动脉超声或头颅磁共振。日常需保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入量控制在5克以下，减少动物内脏、油炸食品摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒烟限酒，每周进行至少150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免久坐。若出现突发性头晕、肢体麻木无力、言语不清或视物模糊等症状，需立即就医。
