紧急避孕药的避孕效果通常较好，但并非100%成功，其有效率主要取决于服药时间与个体差异，总体失败概率约为2%至20%。
紧急避孕药主要通过高剂量激素抑制或延迟排卵、干扰受精过程或阻止受精卵着床来实现避孕。其效果与服药时机密切相关，在无保护性生活后72小时内服用，成功率较高，越早服用效果越好，如在24小时内服用，失败概率可降至5%以下。但若服药时已处于排卵期或排卵后，激素可能无法有效阻止受孕，失败风险会显著升高。此外，个体因素如体重指数超过30、同时使用某些影响肝酶的药物如利福平或圣约翰草，也可能降低药效。服药后若发生呕吐，药物未被完全吸收，同样会影响避孕效果。需要明确的是，紧急避孕药仅对服药前的一次无保护性生活有效，对服药后的再次性生活无保护作用，且不能替代常规避孕措施。若服药后月经推迟超过一周，建议进行妊娠检测以确认是否避孕失败。
为确保紧急避孕药发挥最佳效果，建议在无保护性生活后尽快服用，并严格遵循药品说明书的时间要求。服药后两小时内若发生呕吐，需及时补服一次。紧急避孕药不宜作为常规避孕手段频繁使用，因其高剂量激素可能干扰月经周期，导致月经提前、推迟或点滴出血。日常避孕应优先选择短效口服避孕药、避孕套或宫内节育器等更可靠的方法。若因服药后出现严重腹痛、异常出血或怀疑怀孕，请及时就医检查，排除宫外孕等风险。
