长期口服避孕药可能带来血栓风险增加、肝功能影响、情绪波动及营养缺乏等危害，但多数危害在停药后可逆，且通过规范用药和定期体检可有效降低风险。口服避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状等方式实现避孕，其危害程度与药物类型、使用时长及个体健康状况密切相关。
长期口服避孕药的首要危害是增加静脉血栓栓塞的风险，尤其是含雌激素的复方制剂，可能通过影响凝血因子导致血液高凝状态，吸烟、肥胖或年龄超过35岁的女性风险更高。其次，肝脏作为药物代谢的主要器官，长期用药可能引起肝功能异常，极少数情况下甚至诱发肝腺瘤，建议每半年至一年检查肝功能。此外，雌激素可能刺激乳腺组织，使部分女性出现乳房胀痛或增加良性乳腺疾病概率，但乳腺癌风险是否升高尚无定论。情绪方面，激素波动可能诱发抑郁或焦虑症状，尤其是有既往情绪障碍史的女性。营养代谢上，避孕药会消耗维生素B6、叶酸及镁元素，长期可能导致疲劳或情绪低落，适当补充复合维生素可改善。其他常见危害包括不规则阴道出血、恶心等早孕反应，以及因水钠潴留引起的体重增加，通常服药初期较明显，身体适应后多能缓解。
为减少长期口服避孕药的潜在危害，建议在医生指导下选择低雌激素剂型，并严格遵循服药周期，避免漏服或擅自停药。每年应进行血压、肝功能、乳腺超声及妇科检查，吸烟者需戒烟或改用非激素避孕方式。日常饮食中增加深绿色蔬菜、全谷物及坚果摄入以补充B族维生素和镁，同时保持规律运动促进血液循环。若出现单侧腿部肿痛、胸痛、呼吸困难或剧烈头痛等血栓预警信号，需立即就医。停药后计划妊娠者，建议提前3-6个月停药并改用屏障避孕法，待月经周期恢复正常后再备孕。
