跖疣用药后出现黑点通常是药物起效的表现，表明疣体组织正在坏死脱落。
跖疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤赘生物，用药后出现黑点可能与以下机制有关：药物中的水杨酸等成分促使疣体角质层溶解，暴露出深部毛细血管血栓；局部免疫反应增强导致疣体供血血管闭塞；疣体组织坏死过程中产生的黑色素沉积。这种情况通常出现在使用含水杨酸、5-氟尿嘧啶等角质溶解剂的药物治疗2-4周后，表现为疣体中央出现针尖至芝麻大小的黑色斑点，可能伴有轻微刺痛感，属于治疗有效的正常反应。
建议继续按疗程用药直至疣体完全脱落，期间保持患处清洁干燥，避免自行抠挖黑点。若黑点周围出现明显红肿、渗液或剧烈疼痛，需及时就医排除感染可能。日常需注意不与他人共用鞋袜，公共场所避免赤足行走，穿透气鞋袜减少足部出汗，以预防跖疣复发。
