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癣病服用什么样的药物治疗

2026-02-20

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癣病通常指由皮肤癣菌感染引起的皮肤真菌病,治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,主要有硝酸咪康唑乳膏、盐酸特比萘芬片、伊曲康唑胶囊、联苯苄唑乳膏和复方酮康唑乳膏等。

功能主治:1.由皮真菌、酵母菌及其他真菌引起的皮肤、指(趾)甲感染,如:体股癣、手足癣、花斑癣、头癣、须癣、甲癣;皮肤、指(趾)甲念珠菌病;口角炎、外耳炎。由于本品对革兰阳性菌有抗菌作用,可用于此类细菌引起的继发性感染。
2.由酵母菌(如念珠菌等)和革兰阳性细菌引起的阴道感染和继发感染。

用法用量:1. 皮肤感染外用,涂搽于洗净的患处,早晚各1次,症状消失后(通常需2~5周)应继续用药10天,以防复发。 2. 指(趾)甲感染尽量剪尽患甲,将本品涂擦于患处,一日1次,患甲松动后(约需2~3周)应继续用药至新甲开始生长。确见疗效一般需7个月左右。 3. 念珠菌阴道炎每日就寝前用涂药器将药膏(约5克)挤入阴道深处,必须连续用2周。月经期内也可用药。二次复发后再用仍然有效。

一、硝酸咪康唑乳膏

硝酸咪康唑乳膏是一种广谱抗真菌药,适用于由皮肤癣菌、酵母菌等引起的体癣、股癣、足癣等浅表性真菌感染。该药通过抑制真菌细胞膜的合成,破坏其结构,从而发挥抗真菌作用。使用时需注意,对咪唑类药物过敏者禁用,避免接触眼睛和其他黏膜部位。部分患者可能出现局部刺激、烧灼感或过敏反应,若症状持续或加重应停药并咨询医生。该药为外用制剂,通常不建议大面积长期使用。

二、盐酸特比萘芬片

盐酸特比萘芬片是一种口服丙烯胺类抗真菌药,适用于治疗由皮肤癣菌引起的甲真菌病、手足癣、体股癣等,尤其对于角化型手足癣或甲癣等较顽固的感染效果较好。该药通过抑制真菌角鲨烯环氧化酶,干扰麦角固醇的合成,导致真菌死亡。肝功能不全者慎用,用药期间建议监测肝功能。常见不良反应包括胃肠道不适、皮疹、味觉障碍等,通常较轻微。该药需足疗程服用以确保疗效,防止复发。

三、伊曲康唑胶囊

伊曲康唑胶囊是一种广谱三唑类口服抗真菌药,适用于治疗皮肤癣菌、酵母菌等引起的甲真菌病、体股癣、手足癣以及头癣等。该药具有亲脂性和亲角质性,能在皮肤和指甲中长时间维持有效浓度。严重肝功能不全者禁用,禁止与某些经细胞色素P450酶代谢的药物合用。可能出现的不良反应有头痛、头晕、胃肠道反应及肝功能异常。该药通常采用冲击疗法或连续疗法,具体方案需由医生根据感染部位和严重程度制定。

四、联苯苄唑乳膏

联苯苄唑乳膏是一种咪唑类外用抗真菌药,对皮肤癣菌、酵母菌及某些细菌均有抑制作用,适用于治疗体癣、股癣、手足癣、花斑癣等。其作用机制是抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成。使用时应注意,对本品过敏者禁用,糜烂或破损皮肤处慎用。少数患者可能出现局部红斑、瘙痒、脱皮等刺激症状。该药每日使用一次,使用方便,疗程需足够,即使症状好转也应继续用药一段时间以防复发。

五、复方酮康唑乳膏

复方酮康唑乳膏是酮康唑与丙酸氯倍他索的复方制剂,其中酮康唑抗真菌,丙酸氯倍他索为糖皮质激素,具有抗炎、止痒作用。适用于伴有炎症反应的皮肤癣菌感染,如湿疹样癣菌疹。激素成分能快速缓解瘙痒和红肿,但不长期大面积使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。禁止用于病毒性、细菌性及结核性皮肤感染。该药应在医生指导下短期使用,症状控制后可能需换用单纯抗真菌药维持治疗。

癣病的治疗除遵医嘱使用上述药物外,日常护理对预防复发至关重要。患者应注意个人卫生,保持感染部位清洁干燥,特别是足癣患者应勤换鞋袜,选择透气性好的鞋履。避免与他人共用毛巾、拖鞋、浴盆等个人物品,家庭成员如有类似感染应同时治疗。衣物、床单等应经常用热水烫洗并在阳光下暴晒。饮食方面宜清淡,避免辛辣刺激性食物,可适当补充富含B族维生素的食物。适当锻炼增强体质,避免搔抓患处,防止自身接种传染或继发细菌感染。如果规范用药后症状无改善或加重,应及时复诊。

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