月经不调可能是避孕药的副作用之一。避孕药引起的月经不调通常表现为经期提前或延迟、经量减少或点滴出血，少数情况下可能出现闭经。避孕药主要通过调节激素水平发挥作用，其副作用与个体差异、药物成分及使用方式有关。
短效避孕药如炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等含有人工合成的雌激素和孕激素，可能抑制卵巢排卵并改变子宫内膜状态。部分女性用药初期会出现突破性出血或月经周期缩短，多发生在服药后1-3个月，随着用药时间延长可能逐渐缓解。长效避孕药如左炔诺孕酮宫内缓释系统对月经的影响更为明显，常见经量减少甚至暂时停经，这种改变属于药物正常作用范畴。
紧急避孕药如左炔诺孕酮片由于单次大剂量孕激素冲击，更容易导致月经周期紊乱。用药后可能出现撤退性出血、经期提前或延迟7天以上，这种异常通常1-2个月经周期后可自行恢复。部分女性对激素变化敏感，即使规范使用避孕药也可能持续存在月经周期不规律，这种情况需考虑更换避孕方式。
建议使用避孕药期间记录月经周期变化，出现持续出血超过7天、严重腹痛或闭经超过3个月应及时就医。可选择低剂量避孕药或非激素避孕方式减少影响，同时注意补充铁剂预防贫血，保持规律作息有助于维持内分泌稳定。
