胆结石可通过调整饮食、使用药物、体外冲击波碎石术、腹腔镜胆囊切除术、开腹手术等方式治疗。胆结石通常由胆汁成分异常、胆囊收缩功能减弱、饮食习惯不良、肥胖、遗传等因素引起。
1、调整饮食
减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，如油炸食品、动物内脏等，可降低胆汁中胆固醇饱和度。增加膳食纤维的摄入，如燕麦、西蓝花等，有助于促进胆汁排泄。每日饮水量保持在1.5-2升，可稀释胆汁浓度。胆囊炎急性发作期需禁食，待症状缓解后从流质饮食逐步过渡到低脂饮食。
2、使用药物
熊去氧胆酸胶囊能溶解胆固醇结石，适用于直径小于1厘米的X线阴性结石。鹅去氧胆酸片可通过抑制胆固醇合成减少结石形成。消炎利胆片具有消炎利胆作用，可缓解胆绞痛症状。山莨菪碱注射液可解除Oddi括约肌痉挛。头孢曲松钠注射液用于合并细菌感染时的抗炎治疗。所有药物均需在医生指导下使用。
3、体外冲击波碎石
通过体外产生的冲击波聚焦粉碎结石，适用于单发直径1-2厘米的胆囊结石。术后需配合药物促进碎石排出。该方法创伤小但结石容易复发。治疗前需完善凝血功能检查，严重心肺功能不全者禁忌。可能出现皮肤瘀斑、血尿等并发症，多数可自行缓解。
4、腹腔镜手术
在腹部打3-4个小孔，置入腹腔镜器械切除胆囊，适合无严重并发症的胆结石患者。术后1-2天可下床活动，住院时间3-5天。可能出现胆管损伤、出血等风险。存在严重腹腔粘连或凝血功能障碍者不宜采用。术后早期需低脂饮食，逐步过渡到普食。
5、开腹手术
传统开腹胆囊切除术适用于结石直径超过3厘米或合并急性化脓性胆囊炎者。手术切口约10-15厘米，术后恢复需7-10天。可同时处理胆总管结石等复杂情况。高龄或合并严重基础疾病者需评估手术耐受性。术后需密切观察切口愈合情况，预防感染。
胆结石患者应建立规律进食习惯，避免长时间空腹。适度运动有助于改善胆囊收缩功能。出现持续腹痛、黄疸、发热等症状需及时就医。术后患者需定期复查腹部超声，监测有无结石复发或胆管扩张。长期随访数据显示，约15%的患者可能在胆囊切除术后出现腹泻等消化不良症状，多数可通过调整饮食改善。
