萎缩性胃炎患者可遵医嘱使用胃黏膜保护剂、促胃动力药、胃酸抑制剂、抗幽门螺杆菌药物以及中成药等，常用药物包括铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片、雷贝拉唑钠肠溶片、阿莫西林克拉维酸钾片、摩罗丹等。
一、胃黏膜保护剂
胃黏膜保护剂如铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝口服混悬液等，能够在胃黏膜表面形成一层保护膜，隔离胃酸、胆汁等攻击因子对受损黏膜的进一步损害，有助于促进黏膜的修复和愈合。这类药物适用于胃黏膜糜烂、出血或炎症明显的萎缩性胃炎患者，可以缓解上腹疼痛、烧灼感等症状。使用时应关注可能出现便秘、口干等不良反应，肾功能不全者需慎用含铋制剂。
二、促胃动力药
促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片、盐酸伊托必利片等，能够增强胃肠道的蠕动，协调胃和十二指肠的运动，促进胃排空。对于伴有腹胀、早饱、嗳气、恶心等消化不良症状的萎缩性胃炎患者，此类药物可以有效改善上述不适。需要注意，促胃动力药可能与某些其他药物发生相互作用，且部分药物有心脏相关风险，须严格在医生评估后使用。
三、胃酸抑制剂
胃酸抑制剂主要包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂，例如雷贝拉唑钠肠溶片、奥美拉唑肠溶胶囊、法莫替丁片等。虽然萎缩性胃炎常伴有胃酸分泌减少，但部分患者仍可能存在反酸、烧心等症状，或胃黏膜存在糜烂，此时短期、适量使用胃酸抑制剂有助于控制症状、创造黏膜修复环境。长期使用需警惕可能影响营养吸收，应在医生指导下根据胃酸分泌情况调整用药。
四、抗幽门螺杆菌药物
幽门螺杆菌感染是导致和加重萎缩性胃炎的重要病因。根除治疗通常采用包含两种抗生素、一种质子泵抑制剂和一种铋剂的四联疗法。抗生素常用阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片、左氧氟沙星片、甲硝唑片、四环素片等中的两种组合。根除幽门螺杆菌有助于阻断胃黏膜的持续炎症和萎缩进程，降低癌变风险。治疗需足疗程、规范用药，并注意抗生素可能引起的肠道菌群紊乱等副作用。
五、中成药
部分中成药在改善萎缩性胃炎症状、调节脾胃功能方面有一定作用，例如摩罗丹、胃复春片、温胃舒胶囊、养胃舒胶囊、荆花胃康胶丸等。这些药物常具有和胃降逆、健脾消胀、活血化瘀等功效，适用于胃脘胀痛、痞闷、纳差、嗳气等症状。使用中成药需辨证论治，根据患者具体的寒热虚实证型选择，建议在中医师指导下服用，并注意与西药的服用间隔。
药物治疗是萎缩性胃炎管理的重要环节，但必须建立在明确诊断和医生指导的基础上，切勿自行购药服用。除了用药，日常生活的调理同样关键。患者应建立规律的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食，选择易消化、富含营养的食物，如新鲜蔬菜、水果、优质蛋白，减少腌制、熏烤、辛辣刺激及油腻食物的摄入。戒烟限酒至关重要，烟草和酒精会直接损伤胃黏膜。保持情绪舒畅，避免长期精神紧张和焦虑，因为不良情绪会影响胃肠功能。建议定期进行胃镜复查，以便医生监测黏膜变化，及时调整治疗方案。在医生指导下，可酌情补充维生素B12、叶酸、硒等微量元素，对改善黏膜状态或有帮助。
