血糖是否产生抗药性需结合具体用药情况和血糖监测结果综合判断。抗药性通常表现为长期使用降糖药后血糖控制不佳，可能与药物选择不当、胰岛素抵抗加重、用药依从性差、饮食运动管理松懈、合并其他疾病等因素有关。建议及时就医复查糖化血红蛋白和动态血糖监测，由医生评估是否需要调整治疗方案。
部分患者在使用磺脲类降糖药如格列美脲片、格列齐特缓释片等药物数年后可能出现继发性失效，这与胰岛β细胞功能逐渐衰退有关。此时空腹血糖持续超过7mmol/L，餐后血糖超过10mmol/L，但需排除剂量不足或服药不规律的情况。二甲双胍缓释片等药物较少产生绝对抗药性，若效果下降多与体重增加导致胰岛素抵抗恶化相关，常伴随腰围增大、黑棘皮征等表现。
某些特殊情况可能被误认为抗药性，如应激状态下的血糖升高。感染、创伤等应激反应会促使糖皮质激素分泌增加，此时即使增加药量也难以控制血糖，但应激因素消除后药效可恢复。使用胰岛素的患者若注射部位出现脂肪增生，会导致吸收率下降，更换注射部位后通常能改善。库欣综合征、生长激素瘤等继发性糖尿病也会表现为对降糖药物反应迟钝。
建议记录近期的血糖监测数据、用药时间和剂量变化、饮食运动情况以及体重波动等信息供医生参考。合并高血压或血脂异常时需同步控制，血压应维持在130/80mmHg以下。定期进行眼底检查和尿微量白蛋白检测，预防糖尿病并发症。调整治疗方案可能涉及联合用药，如DPP-4抑制剂西格列汀片与基础胰岛素配合使用，或改用SGLT-2抑制剂达格列净片等新型降糖方案。
