女性晚上尿床通常需要根据具体病因选择药物，主要是因为控尿能力的异常。常见的原因包括膀胱功能过度活跃或激素水平变化，首先建议就医明确诊断。常用的药物主要有酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、米拉贝隆缓释片、去氨加压素片以及盐酸丙米嗪片。
1、酒石酸托特罗定片
这种药物主要用于治疗由膀胱过度活动症引起的尿急、尿频和尿失禁，包括夜间尿床。其作用是通过松弛膀胱逼尿肌，增加膀胱的有效容量，减少无法控制的收缩。如果女性晚上尿床是因为无法抑制的膀胱收缩，这个药物是常用的选择。使用前需排除尿潴留或胃潴留的情况。
2、盐酸奥昔布宁缓释片
对于因膀胱不稳定导致的夜间遗尿，盐酸奥昔布宁缓释片是一种常用的药物。它能够直接作用于膀胱平滑肌，降低其异常的收缩频率和幅度，从而帮助控制尿液在夜间的漏出。此药尤其适用于那些白天也有尿频、尿急症状的女性。服药期间可能出现口干或便秘的情况，一般会随身体适应而减轻。
3、米拉贝隆缓释片
米拉贝隆缓释片是一种不同机制的药物，适用于因膀胱过度活动症引起的尿失禁和夜间排尿次数增多。它通过激活膀胱逼尿肌上的β3-肾上腺素能受体，使膀胱在储尿期保持松弛，从而增加能容纳的尿量。对于不适合使用抗胆碱能药物（如托特罗定）的女性，这个药物是一个安全有效的替代方案。
4、去氨加压素片
如果女性夜间尿床的原因是夜间抗利尿激素分泌不足，导致夜间尿量异常增多，去氨加压素片是针对性的治疗选择。它是一种人工合成的激素类似物，可以减少肾脏的尿液生成，将夜间产生的尿液总量控制在膀胱能够容纳的范围内。使用这个药物时需特别注意睡前限制饮水，以降低发生水中毒的风险。
5、盐酸丙米嗪片
盐酸丙米嗪片属于三环类抗抑郁药，但在临床上也被用于治疗夜间遗尿。其作用机制并非单一，可能包括增加膀胱括约肌的张力、降低膀胱逼尿肌的活动性以及调节睡眠觉醒机制。如果其他针对膀胱的药物效果不佳，或在合并睡眠过深难以觉醒的情况下，医生会考虑使用该药。因其有一定的镇静作用，用药初期可能会出现嗜睡或乏力。
建议女性在出现晚上尿床的情况时，首先到泌尿外科或肾内科就诊，通过尿常规、泌尿系统B超等检查排除感染或结构异常。在日常生活中，可以尝试调整饮水习惯，睡前2-3小时减少液体摄入，并养成定时排空膀胱的习惯。请严格遵从医嘱用药，不可自行增减剂量或停药，以确保安全并达到理想的治疗效果。
