冠状动脉疾病诊断中，FFR血流储备分数检查和冠状动脉造影是两种常用手段，核心区别在于功能评估与解剖成像的差异。
FFR检查通过压力导丝测量狭窄血管远端与近端的压力比值，直接评估心肌缺血风险。正常值＞0.80，≤0.75提示需要血运重建。优势在于功能性诊断，能避免不必要的支架植入，适用于中等程度狭窄40%-70%的功能意义判断。检查过程需注射腺苷等血管扩张药物，存在短暂胸闷、心悸等药物反应风险。
冠状动脉造影通过X线显影直接观察血管狭窄程度，属于解剖学检查。可清晰显示血管走行、斑块形态及侧支循环，对严重狭窄＞70%具有确诊价值。作为介入治疗的基础，能同期完成支架植入。检查需穿刺动脉并注射造影剂，存在造影剂肾病、血管损伤等并发症风险。
临床选择依据病情特点：疑似稳定性冠心病首选FFR评估缺血，急性心梗等紧急情况直接行造影。两种技术常互补使用，造影明确解剖病变后，对临界病变追加FFR检测可提升治疗精准度。特殊情况下，CT-FFR等无创技术可作为筛查替代方案。
血管内超声、OCT等腔内影像技术能进一步评估斑块性质，但均不能替代FFR的功能评估价值。最终检查方案需由心内科医生根据症状、危险因素及初步检查结果综合制定。
