抗乙肝病毒治疗药物主要有恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、富马酸丙酚替诺福韦片、干扰素α-2b注射液、聚乙二醇干扰素α-2a注射液等。乙肝病毒感染需长期规范治疗,药物选择需结合患者病情、耐药性及医生评估决定。
功能主治:本品适用于病毒复制活跃,血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙肝的治疗。
用法用量:患者应在有经验的医生指导下服用本品。 推荐剂量:成人和16岁以上青年口服本品,每...
1、恩替卡韦片
恩替卡韦片为核苷类似物,通过抑制乙肝病毒DNA聚合酶活性阻断病毒复制。适用于成人及青少年慢性乙肝患者,尤其对拉米夫定耐药者仍可能有效。用药期间需定期监测肝功能、乙肝病毒DNA载量及肾功能。常见不良反应包括头痛、疲劳、轻度胃肠道不适,长期使用需警惕乳酸酸中毒风险。
2、富马酸替诺福韦二吡呋酯片
富马酸替诺福韦二吡呋酯片是核苷酸类似物,可整合至病毒DNA链终止其延伸。对乙肝病毒和HIV均有抑制作用,适用于合并HIV感染的患者。需注意长期使用可能引起骨密度下降及肾功能损害,建议用药期间补充钙剂并监测尿β2微球蛋白。妊娠期女性使用需严格评估风险获益比。
3、富马酸丙酚替诺福韦片
富马酸丙酚替诺福韦片为替诺福韦前体药物,相比二吡呋酯型具有更高细胞内活性浓度。适用于初治或经治的慢性乙肝患者,肾功能损害风险较低。治疗期间仍需监测血磷水平及估算肾小球滤过率,与其他肾毒性药物联用需调整剂量。偶见体重减轻、食欲下降等不良反应。

4、干扰素α-2b注射液
干扰素α-2b注射液通过激活免疫系统抑制病毒复制,适用于HBeAg阳性或阴性慢性乙肝。需皮下注射给药,常见流感样症状、白细胞减少等不良反应,可能诱发自身免疫性疾病。治疗前需筛查甲状腺功能及自身抗体,禁用于失代偿期肝硬化患者。疗程通常为4-6个月,部分患者可实现HBeAg血清学转换。
5、聚乙二醇干扰素α-2a注射液
聚乙二醇干扰素α-2a注射液为长效干扰素制剂,每周注射一次即可维持血药浓度。适用于年轻、肝纤维化程度轻且希望有限疗程的患者。可能引起抑郁、血小板减少等副作用,用药期间需监测精神状态及血常规。联合核苷类似物可提高HBsAg清除率,但需警惕叠加的骨髓抑制效应。

抗病毒治疗期间应保持规律作息,避免饮酒及肝毒性药物。建议每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA、肝功能及肝脏超声,出现乏力加重、黄疸等症状需及时就诊。饮食宜选择高蛋白、低脂食物如鱼肉、豆制品,适量补充维生素B族和维生素E。适度有氧运动有助于改善肝功能,但应避免剧烈运动导致疲劳。所有药物均需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量或停药。
























