神经性皮炎无法通过单一药物彻底根治，但可通过药物有效控制症状、减少复发。常用药物主要有糖皮质激素软膏、钙调神经磷酸酶抑制剂、抗组胺药、镇静抗焦虑药、维生素类药物等。
一、糖皮质激素软膏
糖皮质激素软膏是控制神经性皮炎瘙痒和皮损的一线外用药物。这类药物具有强效的抗炎和免疫抑制作用，能快速减轻局部红肿、增厚和剧烈瘙痒。常用的剂型包括丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏以及卤米松乳膏。使用时需在医生指导下进行，通常建议短期、间歇性使用于皮损处，避免长期大面积涂抹，以免引起皮肤萎缩、色素沉着等不良反应。症状缓解后应逐渐减量或换用非激素类药物维持。
二、钙调神经磷酸酶抑制剂
钙调神经磷酸酶抑制剂适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，或需要长期维持治疗的神经性皮炎患者。与激素软膏相比，此类药物不会导致皮肤萎缩，安全性较高。常见药品有他克莫司软膏和吡美莫司乳膏。它们通过抑制免疫细胞活性来减轻炎症和瘙痒，起效相对激素稍慢，但适合用于预防复发。使用初期可能有短暂的烧灼感，通常可自行缓解。这类药物也属于处方药，须遵医嘱使用。
三、抗组胺药
抗组胺药主要用于缓解神经性皮炎引起的瘙痒症状，特别是夜间瘙痒影响睡眠时。这类药物通过阻断组胺受体来减轻痒感。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片以及依巴斯汀片。对于以瘙痒为主要困扰的患者，口服抗组胺药能提供全身性的止痒效果。部分药物可能有嗜睡的副作用，建议在医生评估后选择适合的剂型和使用时间，切勿自行长期服用。
四、镇静抗焦虑药
由于精神紧张、焦虑是神经性皮炎的重要诱发和加重因素，对于伴有明显情绪问题的患者，医生可能会酌情使用镇静抗焦虑药。这类药物有助于打破“瘙痒-搔抓-皮损加重-更痒”的恶性循环，改善睡眠。例如阿普唑仑片、劳拉西泮片等。这类药物属于精神类药品，必须严格在医生指导下短期使用，不可自行购买服用，以免产生依赖性或其他风险。治疗需结合心理疏导等综合措施。
五、维生素类药物
维生素类药物常作为神经性皮炎的辅助治疗。例如B族维生素，包括维生素B1片、维生素B6片和甲钴胺片，有助于营养神经、调节皮肤代谢，可能对缓解症状有一定帮助。此外，维生素C片等抗氧化剂也可能被使用。这类药物通常安全性较高，但作为辅助手段，其治疗作用有限，不能替代上述主要治疗药物。使用前也应咨询医生，确定是否需要以及合适的补充剂量。
神经性皮炎的治疗强调综合管理，药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，根据皮损部位、严重程度和患者具体情况个性化选择药物种类、剂型和疗程。除了用药，患者应避免搔抓、摩擦皮损部位，穿着宽松柔软的棉质衣物，减少局部刺激。调整生活方式，通过运动、冥想等方式缓解精神压力，保持规律作息。洗澡时水温不宜过高，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。饮食上注意均衡营养，可适量补充富含B族维生素的食物，如全谷物、瘦肉等，避免饮酒及摄入过多辛辣刺激性食物。若皮损加重或用药后效果不佳，应及时复诊调整治疗方案。
