短效避孕药一般在月经周期的第1-5天开始首次服用,紧急避孕药需在无保护性生活后72小时内服用。避孕药的有效性与用药时机密切相关,主要有正确服用短效避孕药、紧急避孕药事后补救、漏服后的补救方法、服药期间的注意事项、特殊人群用药原则等要点。
1. 短效避孕药
从月经第1天开始每日固定时间服用,连服21天后停药7天。常见屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等复合制剂,初次用药需完整服用第一周期药物后才具有避孕效果。服药期间可能出现恶心、乳房胀痛等类早孕反应,与体内激素水平波动有关。
2. 紧急避孕药
左炔诺孕酮片应在性生活后72小时内服用,越早效果越好。米非司酮片需在120小时内使用,通过干扰受精卵着床发挥作用。紧急避孕药不能作为常规避孕手段,多次使用可能导致月经紊乱,有效率随用药时间延迟而下降。
3. 漏服补救
短效避孕药漏服12小时内补服仍有效,超过12小时需参照说明书补服方案。漏服2片以上应在用药同时采取屏障避孕法。紧急避孕药若服药后2小时内呕吐需补服,使用质子泵抑制剂或止吐药可能影响药物吸收。
4. 服药禁忌
严重心血管疾病、肝功能异常、乳腺癌患者禁用复方避孕药。服用利福平、苯妥英钠等肝酶诱导剂时需更换避孕方式。吸烟者年龄超过35岁应避免使用含雌激素制剂,可能增加血栓形成风险。
5. 特殊人群
哺乳期妇女建议选择单纯孕激素制剂,产后21天后开始使用。糖尿病患者用药期间需加强血糖监测,含雌激素药物可能影响糖代谢。偏头痛患者伴先兆症状时禁用复方避孕药,可能引发脑血管意外。
使用避孕药期间应定期监测血压和肝功能,出现持续头痛、视物模糊等需立即就医。建议配合避孕套使用降低性传播疾病风险,长期服药者每年进行乳腺和妇科检查。体重指数超过30可能影响药物效果,需咨询医生调整避孕方案。避免葡萄柚汁等影响药物代谢的食物,保持规律作息有助于维持药物稳定性。























