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心绞痛的治疗药物是什么

2026-02-23

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心绞痛的治疗药物主要有硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片、阿司匹林肠溶片等。心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起,表现为胸痛、胸闷等症状,需在医生指导下规范用药

功能主治:冠心病的长期治疗、预防血管痉挛型和混合型心绞痛,也适用于心肌梗死后的治疗及慢性心衰的长期治疗。

用法用量:口服。剂量应个体化,并根据临床反应做相应调整,服药应在清晨。为了避免发生头痛,可以在最初2~4天起始使用30mg,一日1次:正常剂量为60mg,一日1次,必要时可增加至120mg,一日1次。详见说明书。

1、硝酸甘油片

硝酸甘油片是心绞痛急性发作时的首选药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血。该药通过舌下含服起效,适用于劳力型心绞痛发作的紧急缓解。使用时应避免与磷酸二酯酶抑制剂联用,低血压患者慎用。常见不良反应包括头痛、面部潮红,长期使用可能产生耐药性。

2、单硝酸异山梨酯缓释片

单硝酸异山梨酯缓释片属于长效硝酸酯类药物,用于预防心绞痛发作。其通过持续释放一氧化氮扩张血管,降低心肌耗氧量。需每日固定时间服用,不可嚼碎。与西地那非等药物合用可能引发严重低血压。服药期间可能出现头晕、乏力等反应,需避免突然停药。

3、美托洛尔缓释片

美托洛尔缓释片为β受体阻滞剂,通过减慢心率、减弱心肌收缩力减少氧耗。适用于稳定性心绞痛的长期控制,尤其适合合并高血压的患者。用药期间需监测心率,支气管哮喘患者禁用。常见副作用包括疲乏、肢体冰冷,长期使用不可骤然停药以防反跳性心绞痛。

4、阿托伐他汀钙片

阿托伐他汀钙片通过抑制胆固醇合成稳定动脉粥样硬化斑块,减少心绞痛发作风险。需长期规律服用,服药期间定期检查肝功能。可能出现肌痛、转氨酶升高等不良反应,与某些抗生素联用需调整剂量。该药是冠心病二级预防的核心药物之一。

5、阿司匹林肠溶片

阿司匹林肠溶片通过抗血小板聚集预防血栓形成,降低心肌梗死风险。肠溶制剂可减少胃肠道刺激,但仍需注意消化道出血风险。对阿司匹林过敏者禁用,术前需遵医嘱停药。长期使用应监测粪便颜色,避免与其他非甾体抗炎药合用。

心绞痛患者除规范用药外,需保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时携带急救药物。戒烟并控制体重,定期监测血压、血糖、血脂指标。避免寒冷刺激、情绪激动等诱发因素,睡眠时抬高床头可减少夜间发作。出现持续胸痛不缓解或加重时须立即就医。

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