大便检查可通过潜血试验、DNA检测等方式筛查结肠癌风险，但需结合肠镜确诊。结肠癌预防需综合饮食调节、运动干预、定期筛查等措施。

1、潜血检测：

粪便潜血试验能发现消化道微量出血，结肠癌早期可能无典型症状但存在间歇性出血。该方法操作简便成本低，适合大规模初筛，但需避免检测前3天摄入红肉或维生素C干扰结果。阳性者需进一步肠镜检查。

2、DNA检测：

粪便多靶点DNA检测通过捕捉肿瘤脱落细胞的基因突变提高准确性，对直径＞1cm腺瘤检出率达42%。该技术特异性超90%，但价格较高且需实验室支持，推荐高风险人群每3年检测。

3、饮食调节：

每日摄入30g膳食纤维可降低结肠癌风险17%，全谷物、西蓝花、奇亚籽富含纤维素。限制加工肉类摄入每周不超过500g，红肉高温烹饪产生的杂环胺具有致癌性。

4、运动干预：

每周150分钟中等强度运动使结肠癌风险下降24%，快走、游泳、骑自行车可促进肠蠕动。运动时核心肌群收缩能加速代谢废物排出，减少致癌物与肠黏膜接触时间。

5、高危监测：

林奇综合征患者需从20岁起每年肠镜检查，炎症性肠病者病程8年后应开始筛查。长期糖尿病患者胰岛素抵抗可能促进肿瘤生长，建议糖化血红蛋白控制在7%以下。

结肠癌预防需建立三级防御体系：一级预防通过膳食纤维和钙剂摄入调节肠道菌群，二级预防采用每年粪便潜血检测联合每10年肠镜，三级预防针对癌前病变及时行内镜下黏膜切除术。40岁以上人群应保持每日1小时快走，每周食用3次发酵乳制品补充益生菌，避免连续静坐超过90分钟。家族史阳性者需比直系亲属发病年龄提前10年开始肠镜监测。