下边有异味可能由细菌性阴道病、滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病、宫颈炎或不良卫生习惯等原因引起，可遵医嘱使用甲硝唑栓、克霉唑栓、替硝唑片、氟康唑胶囊、乳酸菌阴道胶囊等药物治疗。
功能主治：本品主要用于以下适应症中病情较重的患者：
1．念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。
2．隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化疗、放疗和免疫抑制治疗患者的预防治疗。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。
用法用量：本品的血浆消除半衰期长，因而治疗阴道念珠菌病时仅需单剂量一次给药；治疗其他真 菌感染时，每日亦只需给药一次，而给药时间应持续至临床症状和体征消失或实验室检查提 示真菌感染已消失。用药时间不足可能导致感染的复发。艾滋病、隐球菌脑膜炎或复发性口 咽部念珠菌病患者通常需要维持治疗以预防复发。成人用药：1.念珠菌血症、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用剂量为第1日400mg， 以后每日200mg。根据临床反应，可将日剂量增至400mg。疗程亦视临床反应而定。2.隐球菌脑膜炎及其他部位隐球菌感染，常用剂量为第1日400mg，以后每日200至 400mg。疗程视服药后临床及真菌学反应而定，但对隐球菌脑膜炎而言，治疗期一般为脑脊 液菌检转阴后，再持续6～8周。 为预防艾滋病患者的隐球菌脑膜炎复发，在患者完成一个疗程的基本治疗后，可继续 给予本品作维持治疗，日剂量为200mg，持续10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用剂量为每日50mg一次，连续7~14天。免疫功能严重受损者， 可根据需要延长疗程。对与牙托有关的萎缩性口腔念珠菌病，常用剂量为每日50mg一次， 连续14天，同时在牙托部位给予局部抗感染治疗。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支气管感染、肺部感染、念珠菌尿症、慢性粘膜皮肤念珠菌病等，常用剂量为每日50mg 一次，连续14~30天。对上述粘膜念珠菌感染中异常难治的病例，剂量可增至每日100mg一次。4.阴道念珠菌病：150mg一次单剂量口服。5.为预防恶性肿瘤患者发生真菌感染，在患者接受化疗或放疗时，可每日一次口服本 品50mg。6.皮肤真菌病：对手癣、足癣、体癣、股癣、头癣和皮肤念珠菌感染，推荐剂量为每周150mg一次或每日50mg一次，疗程一般为2~4周；但足癣的疗程可延长至6周；对花 斑癣，推荐剂量为每日50mg一次，疗程为2~4周，头癣疗程为6~8周。7.指趾甲癣：每周150mg一次，疗程2~4个月，视病情可适当延长疗程。8.着色真菌病：每日400至600mg，疗程4－6个月，视病情可适当延长疗程。有研究 资料报告，每日最高剂量可增至800mg。
细菌性阴道病是导致下边出现鱼腥味异味的常见原因，主要与阴道内菌群失调有关。患者通常表现为灰白色稀薄分泌物增多，伴有明显的腥臭味，尤其在性交后加重。治疗上需遵医嘱使用甲硝唑栓进行局部抗炎处理，该药能有效抑制厌氧菌生长，恢复阴道微生态平衡，缓解异味及不适症状。
滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫感染引发，常导致下边产生泡沫状黄绿色分泌物并伴随强烈恶臭。此病具有传染性，可通过性接触传播，患者多伴有外阴瘙痒和灼痛感。临床常用替硝唑片口服治疗，药物能杀灭病原体，消除炎症反应，从而改善分泌物性状并去除异味，治疗期间应避免性生活以防交叉感染。
外阴阴道假丝酵母菌病俗称霉菌性阴道炎，虽典型症状为豆腐渣样白带，但严重感染时也可因继发细菌感染而产生异味。患者常感到剧烈瘙痒和红肿疼痛。克霉唑栓是常用的局部抗真菌药物，能破坏真菌细胞膜合成，有效清除假丝酵母菌，减轻炎症反应，进而消除因感染引起的异常气味和分泌物。
宫颈炎多由淋病奈瑟菌或沙眼衣原体等病原体感染宫颈黏膜所致，病情进展时可导致脓性分泌物增多并散发臭味。患者可能出现腰骶部酸痛及接触性出血。氟康唑胶囊或其他针对性抗生素可用于治疗特定病原体引起的宫颈炎症，通过全身给药控制感染源，减少脓性分泌物排放，从根本上解决异味问题。
长期不注意会阴部清洁、穿着不透气内裤或经期护理不当，会导致汗液、尿液及经血残留滋生细菌，从而产生难闻异味。这种情况并非特定疾病，但易诱发上述各类阴道炎。使用乳酸菌阴道胶囊可补充阴道有益菌，构建生物屏障，抑制有害菌繁殖，同时配合日常清水清洗和勤换内裤，能有效维持环境清爽，消除生理性异味。
日常生活中应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗外阴，避免使用刺激性强的洗液冲洗阴道内部以免破坏菌群平衡。建议穿着宽松透气的棉质内裤，并做到每日更换，清洗后在阳光下暴晒消毒。饮食方面宜清淡，减少辛辣刺激性食物和高糖食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果以增强机体免疫力。若用药后症状未缓解或反复发作，应及时前往正规医院妇科就诊，完善相关检查明确病因，切勿自行盲目增加药量或延长疗程，以免延误病情或导致耐药性产生。
