肝内胆管结石的影响程度与结石大小、位置及并发症有关，可能引发胆管炎、肝硬化甚至肝功能衰竭。主要风险包括胆道梗阻、反复感染、胆汁淤积性肝病。

1、胆道梗阻：结石阻塞胆管导致胆汁排出受阻，可能引起黄疸、皮肤瘙痒。轻度梗阻可通过熊去氧胆酸促进胆汁排泄，严重梗阻需行经皮肝穿刺胆道引流术或胆管切开取石术。

2、反复感染：结石易诱发急性胆管炎，表现为发热、腹痛、寒战。发作期需使用头孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染，慢性感染者建议定期超声监测。

3、胆汁淤积：长期结石刺激可导致胆汁性肝硬化。早期可通过水飞蓟宾、腺苷蛋氨酸等保肝药物延缓进展，合并门脉高压需考虑肝部分切除术。

4、肝功能损害：持续胆管炎症会损伤肝细胞，出现转氨酶升高。需限制高脂饮食，补充维生素K改善凝血功能，每月检测肝功能指标。

5、癌变风险：超过10年的肝内胆管结石可能诱发胆管细胞癌。建议每半年进行肿瘤标志物CA19-9检测，发现异常强化CT进一步确诊。

日常需保持低脂高纤维饮食，适量进食燕麦、西蓝花等富含膳食纤维食物。避免剧烈运动防止结石移位，可选择散步、太极拳等温和运动。出现持续腹痛、陶土样大便等危险症状需立即就医，长期结石患者建议每年进行磁共振胰胆管造影评估病情进展。