麻痹性斜视可通过眼位检查、眼球运动评估、复视像分析、影像学检查、神经电生理检测等方式确诊。该疾病可能与颅神经麻痹、外伤、脑血管病变、肿瘤压迫、感染等因素有关，通常表现为眼球运动受限、复视等症状。

1、眼位检查：使用角膜映光法或遮盖法观察双眼角膜反光点位置差异，判断斜视角度。交替遮盖试验可鉴别共同性斜视与麻痹性斜视，后者常伴有代偿头位。检查需在九个诊断眼位分别测量斜视度。

2、眼球运动评估：通过追踪移动视标检测各方向眼球运动功能。麻痹性斜视特征为某条眼外肌运动受限，对侧肌功能亢进。检查时需记录眼球转动幅度，水平肌麻痹表现为内转或外转不足。

3、复视像分析：采用红玻璃试验或同视机检查复视像性质。麻痹性斜视产生交叉性复视水平肌麻痹或垂直性复视垂直肌麻痹。检查结果可定位麻痹肌肉，如上斜肌麻痹见患眼高位复视。

4、影像学检查：头颅CT或MRI排查颅内病变，如脑干梗死、动脉瘤、肿瘤等。眼眶MRI可显示眼外肌形态异常，如甲状腺相关眼病导致的肌肉肥厚。增强扫描有助于鉴别血管性病变。

5、神经电生理检测：眼电图和视觉诱发电位评估神经传导功能。瞬目反射试验可鉴别核性麻痹与周围神经病变，前者表现为患侧R1波消失。肌电图能定位神经损伤节段。

日常可进行眼球转动训练改善症状，如米字操、追随移动物体练习。避免长时间单侧卧位睡眠，减少颈部血管压迫风险。饮食注意补充维生素B族和欧米伽3脂肪酸，推荐食用三文鱼、核桃、菠菜等食物。急性发作期需立即就医，慢性患者建议每3个月复查眼位变化。