胃肠炎可通过蒙脱石散、诺氟沙星、双歧杆菌三联活菌等药物治疗,通常由病毒感染、细菌感染、饮食不当、药物刺激、自身免疫等因素引起。
1、吸附止泻剂:蒙脱石散通过吸附消化道内的病毒细菌及毒素缓解腹泻,适用于病毒性或轻度细菌性胃肠炎。该药物不进入血液循环,儿童孕妇均可短期使用,但需与抗生素间隔2小时服用。
2、抗菌药物:诺氟沙星作为喹诺酮类抗生素,能有效抑制志贺菌、沙门菌等致病菌。18岁以下人群禁用,用药期间需补充水分预防结晶尿,避免与含铝镁制剂同服影响吸收。
3、微生态制剂:双歧杆菌三联活菌可重建肠道菌群平衡,改善抗生素相关性腹泻。需用温水送服避免高温灭活,与抗菌药物联用需间隔3小时,储存温度应低于25℃。
4、解痉止痛药:山莨菪碱能缓解肠痉挛引发的绞痛,青光眼患者禁用。短期使用不超过3天,用药后可能出现口干、视物模糊等抗胆碱能反应,前列腺增生者需慎用。
5、补液盐制剂:口服补液盐Ⅲ预防脱水,每袋冲调250ml温水,4-6小时内分次服用。严重呕吐者可每5分钟喂服5ml,出现眼窝凹陷、少尿等脱水症状需静脉补液。
急性期选择低渣流质饮食如米汤、藕粉,症状缓解后过渡至馒头、苹果泥等低纤维食物。避免生冷、油腻及乳制品,每日少量多餐6-8次。恢复期可补充锌制剂促进肠黏膜修复,适度进行腹式呼吸训练改善肠道蠕动功能。持续血便、高热或意识模糊需立即急诊处理。