枸橼酸西地那非片可通过改善勃起功能障碍、缓解肺动脉高压等方式治疗。该药物通常由血管内皮功能异常、神经传导障碍、激素水平失衡、心理因素、器质性疾病等原因引起。
1、血管调节：枸橼酸西地那非通过抑制PDE5酶增强一氧化氮介导的血管舒张作用，健康人群使用可能导致血压波动。非适应症者应避免服用，日常可通过有氧运动、冷热水交替浴改善微循环。
功能主治：本品适用于治疗勃起功能障碍。
用法用量：1、对大多数患者，推荐剂量为50mg，在性活动前约1小时按需服用；但在性活动前0.5~4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性，剂量可增加至100mg（最大推荐剂量）或降低至25mg。每日最多服用1次。在没有性刺激时，推荐剂量的西地那非不起作用。2、下列因素与血浆西地那非水平（AUC）增加有关：年龄65岁以上（增加40％）、肝脏受损（如肝硬化，增加80％）、重度肾损害（肌酐清除率<30ml/min，增加100％）、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑（增加200％）、红霉素（增加182%）、saquinavir（增加210%）〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率，故这些患者的起始剂量以25mg为宜。3、一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明，Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高（AUC）增加了11倍。(详情看说明书原件）
2、神经反应：药物作用于阴茎海绵体平滑肌神经信号通路，正常人服用易引发异常勃起。建议通过盆底肌训练、生物反馈疗法调节自主神经功能，避免药物干预。
3、激素影响：外源性药物可能干扰睾酮分泌节律，健康男性长期使用或导致内分泌紊乱。保持规律作息、补充锌元素和维生素E有助于维持正常激素水平。
4、心理依赖：非ED人群使用可能产生药物依赖心理，与实际性功能形成负反馈。建立正确性认知、尝试感官焦点训练等非药物方式更为安全有效。
5、器质风险：该药说明书记载心血管疾病患者禁用，健康人滥用可能诱发心悸、视觉异常等不良反应。存在隐匿性冠心病、视网膜病变者需严格规避。
日常饮食可多摄入富含精氨酸的核桃、三文鱼等食物，配合凯格尔运动增强盆底肌力量。出现持续勃起超过4小时或视觉异常需立即就医，避免自行调整剂量。肺动脉高压患者需在心血管专科医师指导下规范用药，健康人群不应将该药作为性功能增强剂使用。
