血氧65%属于严重低氧血症，需立即就医。低氧血症可能由慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺栓塞、心力衰竭、睡眠呼吸暂停等因素引起，通常表现为呼吸困难、紫绀、意识模糊等症状。

1、慢性阻塞性肺疾病：可能与长期吸烟、空气污染等因素有关，通常表现为咳嗽、咳痰、活动后气促。急性发作期需使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、抗胆碱能药物如异丙托溴铵、糖皮质激素如泼尼松治疗，居家可进行长期氧疗。

2、肺炎：可能与细菌感染、病毒感染等因素有关，通常表现为发热、胸痛、脓性痰液。需根据病原体选择抗生素如阿莫西林、头孢曲松或抗病毒药物如奥司他韦，重症需住院行机械通气支持。

3、肺栓塞：可能与下肢深静脉血栓、长期卧床等因素有关，通常表现为突发胸痛、咯血、晕厥。需紧急使用抗凝药物如肝素、利伐沙班，严重者需行导管取栓术或外科血栓切除术。

4、心力衰竭：可能与高血压、冠心病等因素有关，通常表现为夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿。需使用利尿剂如呋塞米、血管扩张剂如硝酸甘油，限制每日饮水量不超过1500毫升。

5、睡眠呼吸暂停：可能与肥胖、颌面畸形等因素有关，通常表现为夜间鼾声中断、白天嗜睡。中重度患者需使用持续气道正压通气治疗，减轻体重可改善症状。

维持血氧稳定需避免高原旅行，戒烟并减少二手烟暴露，流感季节接种肺炎疫苗。每日监测指尖血氧饱和度，保持室内空气流通，睡眠时抬高床头30度。进行缩唇呼吸训练可改善肺功能，选择游泳、太极拳等低强度运动增强心肺耐力。出现口唇青紫或血氧持续低于90%时需立即呼叫急救。