内痔出血主要表现为排便时肛门无痛性出血，血液呈鲜红色，附着于粪便表面或便后滴血，严重者可出现喷射状出血。长期出血可能导致贫血，伴随肛门瘙痒、异物感或排便不净感。

1、便血特征：内痔出血多为间歇性，血液与粪便不混合，出血量从少量染红纸巾到大量滴血不等。排便用力、便秘或腹泻可能加重出血，血液鲜红是因出血部位靠近肛门口，静脉压力较低。

2、伴随症状：部分患者会感觉肛门坠胀，尤其在久坐或久站后明显。痔核脱出时可能产生黏液分泌，导致肛周潮湿瘙痒。脱出痔核通常可自行回纳，严重时需手动推回。

3、贫血表现：长期慢性失血可能引发缺铁性贫血，表现为面色苍白、乏力、头晕。血红蛋白低于70g/L时可能出现心悸、气短等代偿症状，需实验室检查确认。

4、痔核分级：根据脱垂程度分为四度，Ⅰ度仅出血无脱出；Ⅱ度排便时脱出可自行回纳；Ⅲ度需手动复位；Ⅳ度长期脱出无法回纳。出血症状在Ⅰ-Ⅱ度最常见。

5、鉴别诊断：需排除直肠息肉、肿瘤等疾病，结肠镜检查是金标准。年龄超过50岁或有家族史者，出现便血应优先考虑肠镜检查排除恶性病变。

日常需增加膳食纤维摄入，推荐每日食用燕麦、火龙果、奇亚籽等；避免久坐久站，建议每小时活动5分钟；温水坐浴可缓解症状，每日2次每次15分钟；出血持续一周或单次出血量超过50毫升需及时就医。