甲状腺肿大可能由碘缺乏、甲状腺炎、甲状腺结节、甲状腺功能亢进、甲状腺癌等原因引起，可通过饮食调整、药物治疗、放射性碘治疗、手术切除等方式干预。

1、碘缺乏：长期碘摄入不足会导致甲状腺代偿性增生，形成地方性甲状腺肿。日常需增加海带、紫菜、碘盐等含碘食物摄入，严重时需在医生指导下补充碘剂。

2、甲状腺炎：桥本甲状腺炎等自身免疫疾病可引发甲状腺弥漫性肿大，常伴随颈部压迫感。治疗需使用左甲状腺素钠调节激素水平，急性期可短期应用泼尼松。

3、甲状腺结节：良性或恶性结节均可能导致局部肿大，超声检查可显示结节性质。直径＞4cm的结节需考虑微波消融或甲状腺部分切除术，细针穿刺活检可明确诊断。

4、甲状腺功能亢进：Graves病等甲亢疾病会引起甲状腺均匀肿大，伴有心悸、消瘦症状。抗甲状腺药物如甲巯咪唑可抑制激素合成，中重度患者可选择放射性碘-131治疗。

5、甲状腺癌：乳头状癌等恶性肿瘤可能导致甲状腺不对称肿大，颈部淋巴结转移常见。全甲状腺切除术联合中央区淋巴结清扫是主要治疗方式，术后需终身服用优甲乐。

甲状腺肿大患者应避免摄入卷心菜、木薯等致甲状腺肿食物，适度进行瑜伽、游泳等低强度运动。建议每3-6个月复查甲状腺超声和功能，出现呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状需立即就诊。